Test zdvihu prekrížených rovných nôh | Skrížená noha cez Lasègue | Radikulárna bolesť

Zatiaľ čo SLR má vysokú senzitivitu a nízku špecificitu a je skvelý na vylúčenie lumbálneho radikulárneho syndrómu, pri teste zdvihnutia prekrížených rovných nôh sa zistila nízka súhrnná senzitivita 28 % a vysoká súhrnná špecificita 90 % podľa prehľadu, ktorý vypracoval van der Windt a kol. (2010). V ideálnom prípade sa preto môže použiť na potvrdenie hypotézy o protrúzii medzistavcovej platničky vedúcej k lumbosakrálnemu radikulárnemu syndrómu s pozitívnym pomerom pravdepodobnosti 2,8.

Test vykonáte tak, že pacienta uložíte do polohy ležmo. Potom ohnite pacientovu nezapojenú nohu v bedrovom kĺbe približne do uhla 60-70°. Tento test je pozitívny, ak váš pacient pociťuje vystreľujúcu bolesť v predĺženej nohe pozdĺž axonálneho príspevku nohy.

Podobne ako pri normálnej SLR, ohnutie nezapojenej nohy spôsobí vytiahnutie dura do kaudálneho smeru a zaťaženie nervových koreňov L4-S2. To môže spôsobiť nepriamu kompresiu nezasiahnutej strany, najmä pri veľkých axilárnych výbežkoch (pozri obrázok).

Ďalšie bežné ortopedické testy na posúdenie lumbosakrálnej radikulárnej bolesti sú:

• Test zdvihu rovných nôh (SLR) / Lasègueho test (citlivejší, menej špecifický)
• Test ohýbania kolena v predklone / Reverzný test Lasègue (bedrové úrovne L4 a vyššie)
• Test tetivy
• Skúška hrboľatosti

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane databáza systematických prehľadov. 2010(2).