Test tetivy | Lumbálny radikulárny syndróm

Test s tetivou, označovaný aj ako cram test alebo príznak zadného holenného nervu, je manéver používaný na hodnotenie pacientov s podozrením na herniu bedrového disku.

V štúdii publikovanej Supicom a kol. v roku 1994 sa na vzorke päťdesiatich pacientov, u ktorých bola potvrdená hernia disku v rôznych úrovniach bedrového kĺbu, hodnotil test s tetivou. Autori uvádzajú, že test bol pozitívny u 69 % pacientov. Táto štúdia bola vykonaná na vzorke pacientov so 100 % prevalenciou hernie disku s kompresiou nervového koreňa, čo umožňuje vypočítať iba 69 % citlivosť. Z tohto dôvodu nie je klinická hodnota tohto testu známa.

Ak chcete vykonať test, uložte pacienta do polohy ležmo. Potom vykonajte pravidelný test zdvihnutia rovnej nohy, kým sa neobjavia príznaky. Udržujte nohu v tejto polohe a mierne ohnite koleno pacienta do 20°. To by malo znížiť príznaky. Potom aplikujte tlak na podkolennú oblasť, čo je pozitívny test, reprodukuje príznaky a spôsobuje nepohodlie.
Pozitívny test potvrdí napätie alebo tlak na sedací nerv.

Ďalšie bežné testy na lumbálny radikulárny syndróm sú:

• Test zdvihnutia prekrížených rovných nôh (špecifickejší)
• Test ohýbania kolena v predklone (L2-L4)
• Test zdvihnutia rovnej nohy
• Skúška hrboľatosti

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Príznaky napätia v sedacom svale a hernia bedrového disku. Chrbtica, 19(9), 1066-1069.