Тест на поперечную связку / Тест на передний сдвиг

Нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника имеет распространенность 0,6%, согласно данным Beck et al. (2004) и связан с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, а также с травмами и врожденными отклонениями, такими как синдром Дауна или болезнь Марфана. Для того чтобы безопасно применять техники мануальной терапии на шейном отделе, необходимо провести скрининг на возможную нестабильность верхней части шейного отдела.

В своем систематическом обзоре Хаттинг и др. (2013) обнаружили, что чувствительность составляет 65%, а специфичность - 99%. По этой причине тест на поперечную связку имеет умеренную клиническую ценность в качестве скринингового теста перед манипуляциями для исключения нестабильности верхнего шейного отдела.

Для выполнения теста по описанию Минткена и др. (2008) расположите пациента в положении лежа с поддержкой головы подушкой в нейтральном положении.

Затем поддерживай затылок пациента ладонями и 3-5-м пальцами, а оба указательных пальца помести в пространство между затылком и остистым отростком С2, так чтобы они находились над невральной дугой атланта.

Затем голова и С1 пациента поднимаются целиком вместе, при этом голова сохраняется в нейтральном положении, а гравитация фиксирует остальную часть шеи.

Этот тест будет положительным, если твой пациент сообщит о других симптомах, кроме локальной боли и болезненности, например, об ощущении комка в горле или о признаках и симптомах сдавливания спинного мозга.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Другими ортопедическими тестами для оценки нестабильности верхней части шейного отдела являются:

• Тест Шарпа-Пурсера (трансвертебральная связка)
• Тест на сгибание верхней шейки матки
• Нагрузочный тест связок алара
• Тест на боковой сдвиг / Тест на боковое смещение

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Диагностическая точность тестов на нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника: систематический обзор. Физическая терапия. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.