Тест на латеральный сдвиг | разрыв алярной связки

Нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника имеет распространенность 0,6%, согласно данным Beck et al. (2004) и связан с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, а также с травмами и врожденными отклонениями, такими как синдром Дауна или болезнь Марфана. Для того чтобы безопасно применять техники мануальной терапии на шейном отделе, необходимо провести скрининг на возможную нестабильность верхней части шейного отдела.

По данным Cattrysse et al. за 1997 год, тест на боковой сдвиг имеет значение Kappa для внутрирейтинговой надежности от 0,09 до 0,67, то есть от плохой до существенной, и межрейтинговую надежность от -0,64 до 0,45, то есть от плохой до умеренной. По этой причине мы даем этому тесту слабую клиническую ценность на практике.

Чтобы провести тест, расположи своего пациента в супинированном положении и встань у изголовья скамьи. Приложи указательный палец одной руки дорсолатерально к дуге С2, а другой рукой придерживай затылок пациента и С1 с латеральной стороны на противоположной стороне. Затем верхний шейный отдел позвоночника пациента приводят в легкое сгибание, чтобы сместить носовой отросток С2 кзади от передней дуги атланта. Затем обе руки сближаются, чтобы убрать слабину мягких тканей, после чего движение оценивается по степени подвижности и ощущению конца.В данном случае мы проверяем целостность левой поперечной связки. После этого повтори тест и для правой стороны.

Этот тест будет положительным, если между сегментами возникает латеральная трансляция, которая обычно отсутствует у здоровых людей.

Другими ортопедическими тестами для оценки нестабильности верхней части шейного отдела являются:

• Тест на поперечную связку / Тест на передний сдвиг
• Тест на сгибание верхней шейки матки
• Острый тест на кошелек
• Нагрузочный тест связок алара

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Руководство по клинической практике: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (обновление). Отоларингология - хирургия головы и шеи. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.