Оценка локтевого | кубитального туннельного синдрома по знаку Тинеля

Кубитальный туннельный синдром - это периферическая энтрапментальная невропатия локтевого нерва в области локтя. Это вторая по распространенности невропатия ущемления верхней конечности, которая обычно возникает после травмы, приведшей к перелому или вывиху в локте, артрита или повторяющихся нагрузок.

Согласно хорошо спланированному исследованию, проведенному Бикманом и др. (2009), знак Тинеля имел чувствительность 62% и специфичность 53%, и даже в паре с другими тестами на это состояние не давал приемлемой диагностической способности, из-за чего клиническая ценность слабая.

Для проведения теста пациент находится в сидячем положении. Поддерживай тестируемую руку, а затем с помощью рефлекторного молоточка слегка постучи по локтевому нерву чуть проксимальнее кубитального туннеля четыре-шесть раз.

Тест будет положительным, если пациент сообщит о знакомых симптомах по ходу локтевого нерва, включающих боль, покалывание и онемение.

Другими ортопедическими тестами, позволяющими оценить наличие синдрома кубитального туннеля, являются:

• Тест на разрушение царапин
• Тест на сгибание локтя/тест на сгибание-компрессию
• Испытание провокацией давления
• Тест на внутреннее вращение плеча

Ссылки

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Диагностическая ценность провокационных клинических тестов при локтевой невропатии невелика. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.