Trigeminusnerve | Kranienerve V / CN V-vurdering

Trigeminusnervenes sensoriske kjerne har tre grener: 

• den oftalmiske divisjonen som innerverer huden i pannen og hornhinnen og konjunktiva
• den maxillære divisjonen som innerverer huden i midten av ansiktet
• og underkjeven som gir sensorisk innervasjon til huden i underkjeven og motoriske fibre til tyggemusklene, nemlig temporalis, tygge og pterygoids

Sensorisk funksjon

For å teste den sensoriske innervasjonen brukes en bomullsull og en sløv nål. Pasienten blir bedt om å lukke øynene. Deretter berører bomullsdotten og nålen sekvensielt pannen, malar-eminensen og undersiden over underkjeven. Pasienten blir bedt om å oppgi når de kjenner berøringen og om de føler en skarp eller kjedelig følelse. Begge sider sammenlignes. 

Et annet element å teste er hornhinnerefleksen. Stå ved siden av pasienten og trykk ned pasientens øyelokk. Be dem se i det fjerne. Berør deretter hornhinnen forsiktig med en bomullsklut. Spør pasienten om de følte berøring av hornhinnen og observer etter en blinkrefleks i begge øynene. 

Motor funksjon

For å teste den motoriske funksjonen til underkjevens divisjon, be pasienten om å knytte kjeven mens du palperer for muskeltonus og muskelmasse. Du kan også be pasienten holde munnen åpen mens du prøver å tvinge den til med hendene.

Undersøk til slutt for en overdreven kjevrefleks. Plasser en pekefinger på haken og bank på den med reflekshammeren. Normalt vil du observere en liten lukking eller ingen refleks i det hele tatt.

Lær mer om vurderingen av alle kraniale nerver nedenfor:

• Kranial nerve I: Olfaktorisk nerve
• Kranial nerve II: Optisk nerve
• Kranial nerve III: Oculomotorisk nerve
• Kranial nerve IV: Trochlear nerve
• Kranial nerve VI: Abducens nerve
• Kranial nerve VII: Ansiktsnerve
• Kranial nerve VIII: Vestibulocochlear nerve
• Kranialnerve IX: Glossofaryngeal nerve
• Kranial nerve X: Vagus nerve
• Kranial nerve XI: Tilbehørsnerve
• Kranial nerve XII: Hypoglossal nerve

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Kranial nervevurdering: en kortfattet veiledning til klinisk undersøkelse. Klinisk anatomi ,27 (1), 25-30.