Intermediaire Achillespees Ruptuur Herstel Revalidatie

De achillespees is de grootste en sterkste pees in het menselijk lichaam en wordt gevormd door de pezen van de soleus- en gastrocnemiusspieren die beide aan de hielbeen (calcaneus) vastzitten. We zien rupturen van de achillespees meestal bij sporten met veel impact, voornamelijk bij de mannelijke atleet.

Hoewel een wetenschappelijke review uit het jaar 2017 geen significante verschillen aantoonde in de uitkomsten van chirurgisch en conservatief beheer, was het herruptiepercentage van conservatief beheerde pezen hoger en is conservatief beheer mogelijk niet geschikt voor elk letsel, afhankelijk van de ernst ervan. Er is echter een duidelijk voordeel van een versneld revalidatieprogramma met vroege mobilisatie tegenover immobilisatie, zoals is onderzocht door Brumann et al. (2014).

In een ander bericht hebben we beschreven hoe de eerste twee weken van de revalidatie eruit zouden kunnen zien. Als de patiënt in rust geen pijn heeft en de zwelling niet toeneemt, kan hij zijn enkel meer gaan bewegen. In de tweede fase, die tot drie weken kan duren, moet je streven naar een neutrale enkelpositie en volledige plantarflexie. Zorg ervoor dat de wond goed geneest en dat de zwelling blijft afnemen en werk aan het herstel van een normaal looppatroon. Je kunt doorgaan met het laden van de oefeningen uit fase 1. Maar in fase 2 gaan we ons meer richten op de enkel.

Overzicht oefeningen

Ga door met oefeningen met een toename in belasting vanaf de acute fase die is:

• Teenflexie en -verlenging
• Rechte beenheffing
• Clam Shells met en zonder weerstandsbanden
• Zijwaarts abducties met of zonder weerstandsbanden of enkelgewichten

Vooruitgang in:

• Breng de enkel/voet in volledige plantair flexie en ga terug naar neutraal
• Enkel/voetbeweging in supinatie en pronatie (vermijd dorsiflexie)
• Gebruik weerstand van een theraband voor de eerste twee oefeningen

Om naar het derde stadium te gaan, moet de patiënt pijnvrij zijn in rust, een neutrale dorsiflexie van de enkel bereiken en eventuele resterende zwelling of ontsteking moet verdwenen zijn.

WAAR MOET JE OP LETTEN OM HAMSTRING-, KUIT- EN QUADRICEPSBLESSURES TE VOORKOMEN?

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Als u geïnteresseerd bent in vroege en late fase revalidatie oefeningen voor Achillespees ruptuur reparatie, bekijk dan de berichten hieronder:

• Acute Achillespees Ruptuur Herstel Revalidatie
• Late herstelling van peesruptuur

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelerated rehabilitation following Achilles tendon repair after acute rupture-development of an evidence-based treatment protocol. Letsel. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Chirurgische behandeling versus conservatieve behandeling voor acute achillespeesruptuur: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials. Het Tijdschrift voor Voet en Enkel Chirurgie. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.