Thompson test | achillespeesruptuur/scheur beoordeling
Interessant is dat 66% van alle achillespeesrupturen asymptomatisch zijn of dat patiënten geen pijn, stijfheid of disfunctie in de pees hebben vóór de breuk. Desondanks vertoont 98% van alle gescheurde achillespezen tekenen van degeneratie. In 2014 publiceerden Reiman et al een systematische review inclusief meta-analyse over de diagnostische nauwkeurigheid van verschillende klinische beoordelingen voor de diagnose van achillespeesrupturen. De meest gebruikte test is waarschijnlijk de Thompson-test. Met een gevoeligheid van 96% en een specificiteit van 93% heeft het een hoge klinische waarde bij de diagnose en de uitsluiting van achillespeesrupturen.
Om de test uit te voeren, ligt de patiënt op de bank met gestrekte onderbenen in buikligging. De enkels van de patiënt reiken verder dan de rand van de bank. Druk nu met één hand de kuit samen en let op de beweging van de voet. Indien compressie van de kuit resulteert in plantairflexie van de voet, kan worden aangenomen dat de pees intact is.
Als echter in buikligging een zekere voorspanning van de plantairflexie ontbreekt en er geen verdere plantairflexie optreedt door compressie van de kuit, is een breuk waarschijnlijk.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Andere gebruikelijke tests voor achillespeesrupturen:
Referenties
