Spurling's Test voor Cervicaal Radiculair Syndroom / Cervicale Radiculopathie

De Spurling's test is een test met een lage sensitiviteit van 50% en een goede specificiteit van 83% om cervicaal radiculair syndroom te diagnosticeren volgens Wainner et al. (2003). Verschillende auteurs hebben aangetoond dat deze test een vrij lage gevoeligheid en een hoge specificiteit heeft. Om deze redenen achten wij deze test van matige klinische waarde. Er zijn echter verschillende modificaties van de Spurlings, en daarom heeft Anekstein in hun diagnostische studie in het jaar 2011 zes verschillende modificaties met elkaar vergeleken. De Spurling-test is een test om de symptomen van de patiënt uit te lokken, meestal nekpijn met uitstralende pijn of paresthesieën langs de arm. Dit wordt gedaan door de diameter van het tussenwervel foramen te verkleinen, wat symptomen veroorzaakt bij patiënten met cervicaal radiculair syndroom.

Volgens de onderzoeksresultaten is de Spurling's test het meest provocerend met de hoogste VAS-score en de meeste distaal opgewekte pijn met de nek van uw patiënt in extensie, zijwaartse buiging naar de aangedane zijde en axiale compressie.
Het is belangrijk om de distale pijnverdeling op te sporen om onderscheid te kunnen maken tussen patiënten met een echte radiculopathie en cervicale spondylose.
Andere testversies konden geen onderscheid maken tussen deze groepen, omdat de pijn meestal proximaal in de nek werd ervaren.
Deze manoeuvre met extensies, lateraal buigen en compressie was echter het minst draaglijk, en daarom moet je deze test geleidelijk opbouwen. U moet dus altijd beginnen met alleen extensie en zijwaartse buiging en alleen axiale compressie toevoegen als de symptomen zich niet herhalen.

Andere gebruikelijke tests om cervicale radiculopathie vast te stellen zijn:

• De cluster van Wainner
• Cervicale Distractie Test
• The Upper Limb Tension Test 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. What is the best way to apply the Spurling test for cervical radiculopathy? Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Betrouwbaarheid en diagnostische nauwkeurigheid van het klinisch onderzoek en de zelfrapportage van patiënten voor cervicale radiculopathie. Ruggengraat. 2003 Jan 1;28(1):52-62.