Schoudergewrichtspositie Sense | Schouderbeoordeling

Gebleken is dat gewrichtsherpositioneringszin/JPS of "proprioceptie" verminderd is bij schouderlapte, bij mensen die bovenhands sporten, bij vermoeidheid en bij mensen met schouderpijn. Glendon et al. (2016) toonden aan dat er geen verschil was tussen de dominante en niet-dominante arm bij gezonde personen, terwijl Balke et al. (2011) toonden aan dat patiënten met schouderinstabiliteit significant slechter presteerden in drie hoeken van flexie dan gezonde controles. Het kan dus nuttig zijn deze entiteit bij uw schouderpatiënt te beoordelen bij de basislijn en bij de follow-ups om de vooruitgang van uw interventie te meten. 

De vraag is nu, hoe kunnen we dit op een betrouwbare manier doen zonder ingewikkelde machines of heel duur gereedschap? Het antwoord ligt misschien in een straal rood licht. Laserpointers. Vafadar et al. (2016), evalueerden drie maten van schouderflexie-gewrichtspositioneringszin op hun inter- en intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid. Naast een gonio- en inclinometer werd de laserpointermethode geëvalueerd en zij vonden een algemene interbeoordelaars-ICC van 0,86 en een interbeoordelaars-ICC van 0,78. Dit is de eerste keer dat betrouwbaarheidsmetingen werden berekend voor deze beoordeling en de testprotocollen tussen de studies verschilden wat betreft de plaats waar de laserpointer aan de arm werd bevestigd en of de patiënten visuele oefening kregen, daarom geven wij het voorlopig een matige klinische waarde. 

Wij willen een vereenvoudigde JPS-meting voor schouderbewegingen laten zien, die gebruik maakt van de bevindingen van de eerder genoemde studies. 

Voor deze opstelling staat de patiënt achter een lijn op ongeveer een meter afstand van de muur. Met de ingeschakelde laserpointer in de ene hand wordt hen gevraagd de arm te buigen tot 90°. U kunt de hoek gemakkelijk en betrouwbaar meten met uw smartphone inclinometer. 

Bevestig het scorebord aan de muur, zodat het midden uitgelijnd is met de laserpointer. 

We beoordelen flexie, abductie en terugkeer van externe rotatie. De patiënt krijgt dan drie oefenrondes met open ogen. De vierde poging wordt gedaan met gesloten ogen en u noteert hun score. Aangezien de maximumscore voor elke poging 10 is, is het cumulatieve maximum bij de beoordeling van 3 bewegingen 30. 

Er mag niet meer dan 10% verschil in score zijn tussen de partijen.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Joint Positioning Sense wordt ook vaak beoordeeld bij patiënten met nekpijn. Als u daar meer over wilt weten, bekijk dan ons bericht hier.

Vafadar, A. K., Côté, J. N., & Archambault, P. S. (2016). Interrater en intrarater betrouwbaarheid en validiteit van 3 meetmethoden voor het aanvoelen van de schouderpositie. Tijdschrift voor sportrevalidatie, 25(1).

Glendon, K., & Hood, V. (2016). Positiegevoel van de bovenste ledematen tijdens schouderflexie bij gezonde personen: Een proefonderzoek om een nieuwe beoordelingsmethode te ontwikkelen. Schouder & Elleboog, 8(1), 54-60.

Balke, M., Liem, D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). De laser-pointer geassisteerde hoekreproductietest voor de evaluatie van de proprioceptieve schouderfunctie bij patiënten met instabiliteit. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(8), 1077-1084.