Scratch Collapse Test | Cubital Tunnel Syndrome Assessment

Cubitaal tunnel syndroom is een perifere beknelling van de elleboogzenuw. Het is de tweede meest voorkomende inklemmingsneuropathie van de bovenste ledemaat en komt vaak voor na trauma als gevolg van een breuk of ontwrichting van de elleboog, artritis of herhaalde overbelasting.

Cheng et al. (2008) stelden een nieuwe klinische test voor om de patiënt met een vermoeden van beknelling van de nervus ulnaris te beoordelen. Hun onderzoek toonde een gevoeligheid van 69% en een specificiteit van 99%, hoewel het onderzoek een hoog risico op vertekening inhoudt en de test niet verder is gevalideerd.

Om de test uit te voeren staat of zit de patiënt met de armen in de anatomische positie, de ellebogen gebogen tot 90 graden en de handen uitgestrekt.

Vervolgens oefent u een interne rotatiekracht uit op de distale onderarm en vraagt u de patiënt weerstand te bieden. Instrueer de patiënt om alleen de door u uitgeoefende kracht te evenaren en niet te proberen zo hard mogelijk te duwen.

Kras of veeg dan met de vingertoppen over de nervus ulnaris bij de elleboog en herhaal onmiddellijk de eerste stap van weerstand biedende bilaterale externe rotatie.

De test wordt als positief beschouwd als u een kort verlies van de externe rotatiekracht van de patiënt kunt waarnemen. De auteurs menen dat de scratch collapse test gebruik maakt van het fenomeen van de cutane stille periode om de tonische externe rotatie van de schouder kort te remmen als reactie op een schadelijke stimulus van de huid boven een chronisch vernauwde zenuw.

Andere orthopedische tests om het cubital tunnel syndroom vast te stellen zijn:

• Tinel's Teken bij de Elleboog
• Elleboogflexietest/flexie-compressietest
• Drukprovocatietest
• Schouder interne rotatie test

Referenties

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Scratch collapse test voor evaluatie van carpaal en cubitaal tunnel syndroom. Tijdschrift voor handchirurgie, 33(9), 1518-1524.