Polks Test | Tennis / Golf Elleboog Beoordeling

Een van de meest voorkomende oorzaken van elleboogpijn is epicondylalgie, waarbij pijn aan de laterale epicondylus minstens drie keer zo vaak voorkomt als aan de mediale zijde. Naast de gebruikelijke test van Cozen, de golferselleboogtest, de test van Mill en de test van Kaplan, hebben Polkinghorn et al. (2002) kwam met een meer functionele en gebruiksvriendelijke test voor beide aandoeningen. In geen enkel onderzoek is de zogenaamde Polk's test tot dusver geëvalueerd, en daarom geven wij er in de praktijk een twijfelachtige klinische waarde aan.

Het werkingsmechanisme van de Polk-test is zeer eenvoudig. Wanneer de hand een voorwerp vastpakt, komt er spanning te staan op zowel de buig- als de strekspieren van de pols. De beweging van het optillen van het voorwerp verergert de spanning op de primair aangedane spiergroep met als gevolg mechanische belasting op de gevoelige aanhechtingsplaats van de musculotendine.

Fase I van de test van Polk is ontworpen om de extensoren en supinatoren van de pols te belasten, zoals de extensor carpi radialis brevis en longus, de brachioradialis en de supinator. Om de test uit te voeren, zit de patiënt en krijgt hij de opdracht een voorwerp van ongeveer 2,5 kg op te tillen - in de oorspronkelijke beschrijving een zwaar boek - met de elleboog gebogen en de onderarm geprononceerd, dus met de handpalm naar beneden.

Deze test is positief voor laterale epicondylalgie indien pijn wordt gevoeld in de laterale epicondylus als gevolg van de druk die wordt uitgeoefend op de aanhechtingsplaats van de strekspieren/supatoren die hun oorsprong vinden in de laterale epicondylus, de supracondylaire lijn van de humerus en een deel van de proximale ulna. Een patiënt met mediale epicondylalgie zal geen probleem hebben om op deze manier een voorwerp op te pakken.

Fase II van de Polk's Test is ontworpen om de flexoren en pronatoren van de pols te belasten, zoals de flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, Palmaris longus, pronator quadratus en pronator teres. Om de test uit te voeren, krijgt de patiënt de opdracht het boek weer op te pakken, maar nu met een gebogen elleboog en de onderarm gebogen, dus met de handpalm naar boven. Deze test is positief voor mediale epicondylalgie als de pijn wordt gevoeld in de mediale epicondylus als gevolg van de belasting van de aanhechtingsplaats van de buig-/pronatorspieren die hun oorsprong vinden in de mediale epicondylus. Een patiënt met laterale epicondylalgie zal op zijn beurt geen probleem hebben om op deze manier een voorwerp op te pakken.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests ter beoordeling van een tenniselleboog en een golferselleboog zijn:

• Mill's Test
• Cozen's Test
• Maudsley's Test
• Mediale Epicondylitis Test

Polkinghorn, B. S. (2002). Een nieuwe methode voor de beoordeling van elleboogpijn als gevolg van epicondylitis. Tijdschrift voor chiropractische geneeskunde, 1(3), 117-121.