Patellofemorale Pijn Diagnose | PFPS Diagnose & Beoordeling

Het patellofemoraal pijnsyndroom of PFPS verwijst meestal naar pijn in de voorste knie die meestal optreedt bij activiteiten zoals hardlopen, hurken of op en neer lopen.
Patiënten van alle leeftijdscategorieën worden getroffen en de aandoening kan in 60% van de gevallen meerdere jaren aanhouden.
Dus, wat veroorzaakt de pijn? Er wordt aangenomen dat de belasting van het patellofemorale gewricht tijdens gewichtdragende activiteiten op een gebogen knie om verschillende redenen verandert, wat tot pijn leidt.

Eén hypothese is een abnormale uitlijning van het patellofemorale gewricht en de morfologie van de trochleair. Bijgevolg kan de knieschijf niet soepel op en neer bewegen, wat na verloop van tijd irritatie van de gewrichtsoppervlakken en nociceptie kan veroorzaken.

Ten tweede is spierzwakte van de quadriceps en bilspieren een potentiële risicofactor voor PFPS. Slechte kracht en functie in de quads beïnvloeden namelijk hoe de knieschijf in de trochlea loopt en hoe de belasting over het patellofemorale gewricht wordt verdeeld. Zwakke bilspieren daarentegen kunnen de beenas veranderen als het dijbeen een meer naar binnen geroteerde positie aanneemt ten opzichte van het scheenbeen, waardoor de soepele beweging van de knieschijf in de trochlea van het dijbeen wordt belemmerd.

Op ons kanaal vindt u voorgestelde diagnostische clusters voor PFPS, maar al deze clusters hebben slechts een zwakke klinische waarde. U vindt de clusters door te klikken op het info-icoontje in de rechterbovenhoek. In wezen is de beste test die tot nu toe beschikbaar was, de patiënt vragen of hij pijn in de voorste knie heeft tijdens het hurken, aangezien PFPS bij 80% van de mensen met deze bevinding duidelijk is. Maar PFPS moet worden gezien als een uitsluitingsdiagnose, wat betekent dat de diagnose wordt gesteld nadat alle andere mogelijke pathologieën zijn uitgesloten.

Gangbare orthopedische tests om het patellofemoraal pijnsyndroom te beoordelen zijn:

• Decline Step-Down Test
• Clarke's Teken

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). 2016 Patellofemorale pijn consensus statement van de 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Deel 2: aanbevolen fysieke interventies (oefeningen, taping, bracing, voetorthesen en gecombineerde interventies). British journal of sports medicine, 50(14), 844-852.