Het algoritme voor de middenvoetzone is ontwikkeld door Dayan et al. (2004). Hun doel was een maximaal gevoelige klinische voorspellingsregel te ontwikkelen om fracturen te identificeren na enkelletsels bij kinderen jonger dan 18 jaar. Dit omvat breuken van de basis van de middenvoetsbeentjes, het naviculare, de calcaneus, het cuboid of het spaakbeen. Zij stellen het belang van een dergelijke nieuwe CPR, aangezien validatiestudies van de Ottawa Enkelvoudige Regels in een populatie van kinderen tegenstrijdige resultaten opleverden.
Een recente systematische review van Barelds et al. (2017) keek naar verschillende klinische voorspellingsregels voor enkel- en middenvoetfracturen en rapporteert een sensitiviteit van 95% en specificiteit van 32% voor het algoritme voor de middenvoetzone.
De CPR moet nog verder worden gevalideerd en de auteurs melden verschillende mogelijke beperkingen, en daarom geven wij er voorlopig een matige klinische waarde aan.
Het algoritme voor de middenvoetzone gaat als volgt en heeft tot doel significante breuken of breuken met een hoog risico op te sporen bij kinderen jonger dan 18 jaar na een acuut verdraaiend enkelletsel.
De enige stap is te controleren op gevoeligheid boven het vijfde middenvoetsbeentje of kuboid. Als dat het geval is, is er een groot risico op een breuk, wat radiografische beeldvorming zou rechtvaardigen.
Dit betekent niet dat er een grote kans is op een breuk (nog steeds minder dan 1 op 3 door de lage gevoeligheid), maar we kunnen een breuk niet met zekerheid uitsluiten.
Andere gebruikelijke tests om op enkelbreuken te screenen zijn:
Laag risico enkelregel voor enkelfracturen bij kinderen
Malleolaire zone algoritme voor fracturen bij kinderen
Om de beste ervaringen te bieden, gebruiken wij en onze partners technologieën zoals cookies om apparaatinformatie op te slaan en/of te openen. Door in te stemmen met deze technologieën kunnen wij en onze partners persoonlijke gegevens zoals surfgedrag of unieke ID's op deze site verwerken en (niet-) gepersonaliseerde advertenties tonen. Als u geen toestemming geeft of uw toestemming intrekt, kan dit een negatieve invloed hebben op bepaalde functies en kenmerken.
Klik hieronder om toestemming te geven voor het bovenstaande of om gedetailleerde keuzes te maken. Je keuzes worden alleen op deze site toegepast. U kunt uw instellingen op elk gewenst moment wijzigen, inclusief het intrekken van uw toestemming, door gebruik te maken van de keuzeschakelaars in het Cookiebeleid of door te klikken op de knop Toestemming beheren onderaan het scherm.
Download onze gratis fysiotherapie app met alle kennis die je nodig hebt.