Hornblower's Sign | Teres Minor & Infraspinatus Insufficiëntie Beoordeling

Walch et al. van 1998 melden een gevoeligheid van 100% en een specificiteit van 93% bij de opsporing van onherstelbare vette degeneratie van de teres minor. Hoewel de cijfers solide zijn, loopt het onderzoek het risico van vertekening en daarom kunnen wij naar onze mening slechts een zwakke klinische waarde aan deze test toekennen.

In een andere studie rapporteren Jain et al uit 2017 een sensitiviteit van 17% en specificiteit van 96% bij de detectie van een infraspinatusscheur, wat resulteert in een positieve likelihood ratio van 4,25. Naar onze mening levert de studie aanvaardbare resultaten op, zodat wij aan hun bevindingen ten minste een matige klinische waarde toekennen. 

Om de test uit te voeren moet de patiënt zitten met de arm geabduceerd tot 90° in het scapulaire vlak. Buig de elleboog tot 90° en instrueer de patiënt om externe rotatie uit te voeren tegen uw weerstand in.

Een positieve test resulteert in het onvermogen van de patiënt om in deze positie uitwendig te roteren.

Andere gebruikelijke orthopedische tests om te beoordelen of er scheuren in de rotator cuff zijn, zijn:

• Laterale rotatie Achterstandsteken
• Drop Arm Teken
• Intern Rotatie Vertragingsteken
• Infraspinatus Test
• Huurtest

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. De diagnostische nauwkeurigheid van speciale tests voor rotator cuff scheuren: de ROW cohort studie. Amerikaans tijdschrift voor fysieke geneeskunde en revalidatie. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. De 'dropping'en 'hornblower'-tekens bij de evaluatie van rotator-cuff scheuren. Het tijdschrift voor bot- en gewrichtschirurgie. Brits volume. 1998 Jul;80(4):624-8.