Internal Rotation Lag Sign | Subscapularis Full-Thickness Tear Assessment

Het interne rotatie-vertragingsteken of mediaal rotatie-vertragingsteken is een orthopedische test om scheuren van de musculus subscapularis over de volledige dikte te beoordelen.

Volgens een studie van Miller et al. (2008) heeft het inwendige rotatie-vertragingsteken een sensitiviteit van 100% en een specificiteit van 84% bij de diagnose van volledige scheuren van de subscapularis. De onderzoekspopulatie was echter klein en de betrouwbaarheidsintervallen waren breed.
Daarom heeft het interne rotatie-vertragingsteken naar onze mening een matige klinische waarde!

Om deze test uit te voeren, laat u de patiënt zitten met de hand van de pijnlijke schouder op de lendenstreek geplaatst. Til vervolgens de hand van uw patiënt passief van zijn rug met de ene hand aan de pols en de andere aan de elleboog totdat volledige bijna volledige interne rotatie is bereikt. Vraag uw patiënt nu deze positie actief aan te houden en haal uw hand bij de pols weg.

Een positieve test of een subscapularis scheur wordt aangegeven door een vertraging die optreedt met het onvermogen van uw patiënt om de hand van zijn rug te houden.

Andere orthopedische tests om te beoordelen of er scheuren zijn in de rotator cuff spieren van de schouder zijn:

• Drop Arm Teken
• Laterale rotatie Achterstandsteken
• Infraspinatus Test
• Transdeltoideus Palpatie / Huur Test

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. De validiteit van de vertragingsverschijnselen bij de diagnose van volledige scheuren van de rotator cuff: een vooronderzoek. Archieven van fysische geneeskunde en revalidatie. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.