Gedwongen Dorsiflexie Teken | Anterior Ankle Impingement Beoordeling

Anterieur enkel impingement is een aandoening waarbij sprake is van synoviale hypertrofie, kraakbeenproliferatie, littekenvorming, verkalking en of osteofytenvorming in de anterolaterale goot. Het is een gevolg van trauma, met name dorsiflexietrauma, enkelinversietrauma of repetitieve stress. De meeste patiënten melden een voorgeschiedenis van deze trauma's en melden chronische anterolaterale enkelpijn en of beperkte dorsaalflexie.

De gedwongen dorsiflexietest zoals beschreven door Molloy et al. (2003) heeft een gevoeligheid van 94,8% en een specificiteit van 88%. Wij moeten voorzichtig zijn met de interpretatie van deze resultaten, aangezien de studie een risico op vertekening inhoudt, en daarom kennen wij aan deze test een matige klinische waarde toe.

Om de test uit te voeren, laat u de patiënt zitten, pakt u met één hand de calcaneus vast en oefent u met de duim van diezelfde hand druk uit op het anterolaterale deel van de enkel. Dit kan al ongemak veroorzaken, maar wordt niet beschouwd als een positieve test.
Gebruik vervolgens uw andere hand om de voet in maximale dorsiflexie te brengen terwijl u druk blijft uitoefenen met de andere duim.

Een positieve test resulteert in de reproductie van de pijn van uw patiënt of als de pijn die wordt opgewekt door druk uit te oefenen met de duim toeneemt.
Het veronderstelde mechanisme is dat hypertrofisch synovium in het gewricht wordt geperst en tussen de talus en de laterale malleolus drukt tijdens geforceerde dorsaalflexie, wat pijn veroorzaakt.
Osteofyten en kraakbeenproliferatie van het gewricht kunnen de dorsaalflexie van de enkel verder beperken.

Andere interessante wiki-items om uw diagnose van een enkelblessure te helpen zijn:

• Tekenen en symptomen van een voorste enkelblokkade
• Heel Thrust Test (Posterior Impingement)

Molloy, S., Solan, M. C., & Bendall, S. P. (2003). Synoviaal impingement in de enkel: een nieuw fysiek teken. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 85(3), 330-333.