Anterior Ankle Impingement Diagnose | Tekenen & Symptomen

Anterieur enkel impingement is een aandoening waarbij sprake is van synoviale hypertrofie, kraakbeenproliferatie, littekenvorming, verkalking en of osteofytenvorming in de anterolaterale goot. Het is een gevolg van trauma, met name dorsiflexietrauma, enkelinversietrauma of repetitieve stress. De meeste patiënten melden een voorgeschiedenis van deze trauma's en melden chronische anterolaterale enkelpijn en of beperkte dorsaalflexie.

Liu et al. (1997) vroeg zich af of er bij de anamnese en het lichamelijk onderzoek van de patiënt bevindingen zijn die kunnen helpen bij de niet-invasieve diagnose van een enkelverstopping.
Uit hun retrospectieve analyse van 22 patiënten bleek een gevoeligheid van 94% en een specificiteit van 75% voor 5 van de 6 positieve bevindingen. Bij de interpretatie van deze bevindingen resulteren de grote betrouwbaarheidsintervallen en de algemene onderzoeksopzet in slechts een matige klinische waarde.

De zes bevindingen waarop u volgens de auteurs moet letten zijn:

1. Anterolaterale tederheid van het enkelgewricht
2. Anterolaterale enkelgewrichtszwelling waarschijnlijk door synovitis
3. Pijn bij geforceerde dorsaalflexie en eversie van de aangedane enkel, waardoor de anterolaterale goot vernauwd wordt.
4. Pijn bij hurken met één been op de aangedane enkel
5. Pijn bij activiteiten. Deze zijn niet in detail beschreven in de studie, maar denk aan taken of activiteiten die dorsiflexie vereisen (bv. traplopen, hurken, en vooral sporten).
6. Afwezigheid van enkelinstabiliteit, die u kunt beoordelen met de anterieure schuiflade test van de enkel.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Orthopedische tests om uw diagnose van een enkelverstopping te helpen zijn:

• Gedwongen Dorsiflexie Teken (Anterior Impingement)
• Heel Thrust Test (Posterior Impingement)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnose van anterolateraal enkelimpingement: vergelijking tussen magnetische resonantiebeeldvorming en klinisch onderzoek. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.