Duizeligheid & Vertigo

Dix-Hallpike test voor posterieur kanaal BPPV

Bekijk onze winkel
Fysiotutors fysio beoordeelt patiënt

Dix-Hallpike Test | Posterieur Kanaal BPPV

De Dix-Hallpike test wordt beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van posterieure kanaal BPPV. Het ontbreken van alternatieve externe gouden standaarden beperkt de beschikbaarheid van sensitiviteits- en specificiteitsgegevens. Aangezien de Dix-Hallpike-test de beste test is die we hebben en als gouden standaard wordt beschouwd, geven we deze test in de praktijk een hoge klinische waarde.

Om de Dix-Hallpike test uit te voeren laat u de patiënt in lange zit op de behandelbank zitten met een kussen op de tafel dat ervoor zorgt dat het hoofd van de patiënt in een seconde tot 20° wordt uitgestrekt. Ga aan de te onderzoeken kant staan en houd het hoofd van uw patiënt stevig in een hoek van 45 graden gedraaid in de richting van de te onderzoeken kant. In dit geval is het linker achterste halfcirkelvormige kanaal van de patiënt uitgelijnd met het Sagittale vlak.

Instrueer de patiënt zijn ogen open te houden en neem de patiënt in een snelle beweging mee naar achteren, zodat het hoofd van de patiënt nog steeds gedraaid is en door het kussen tot 20° wordt gestrekt.

Observeer de ogen van de patiënt voor de latentie, duur, en richting van de nystagmus.
De nystagmus heeft gewoonlijk een latentie van ongeveer 5-20 seconden en wordt minder dan 60 seconden na het begin. Bij een positieve test zal de patiënt tijdens deze test duizeligheid ervaren.

LEER DE MEEST VOORKOMENDE OORZAAK VAN VERTIGO TE BEHANDELEN IN DEZE GRATIS MINI-VIDEO-REEKS

Vestibulaire revalidatie cursus gratis

In het geval van BPPV achteraan zal de nystagmus opwaarts en torsioneel zijn, wat betekent dat de bovenpool van het oog in de richting van het afhankelijke oor slaat en de verticale component in de richting van het voorhoofd.

Na het verdwijnen van de subjectieve duizeligheid en de nystagmus, indien aanwezig, kan de patiënt langzaam weer rechtop gaan zitten. De nystagmus kan in omgekeerde richting terugkomen nadat de patiënt weer rechtop is gaan staan en moet de kans krijgen om op te lossen.

Indien het eerste resultaat negatief is, moet de Dix-Hallpike test voor de andere zijde worden herhaald.
Indien de nystagmus zich presenteerde met een laterale slag of een neerwaartse slag, moet laterale of anterieure BPPV worden vermoed. Bovendien, als u BPPV vermoedt bij uw patiënt en deze manoeuvre is negatief in beide richtingen, moet u het laterale kanaal beoordelen met de Supine Head Roll test (zie hieronder).

Het voorste kanaal wordt zelden aangetast (1-3% van alle BPPV-gevallen) en de pathofysiologie ervan wordt slecht begrepen. In deze gevallen moet u zich tot een specialist wenden.

Andere gebruikelijke testen voor BPPV zijn:

Referenties

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Richtlijn voor de klinische praktijk: benigne paroxysmale positionele vertigo (update). Otolaryngologie, hoofd en nek chirurgie. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.

Vind je het leuk wat je leert?

Gebruik de manuele therapie app

  • Meer dan 150 mobilisatie- en manipulatietechnieken voor het bewegingsapparaat
  • Fundamentele theorie en screening tests inbegrepen
  • De perfecte app voor iedereen die een MT wordt
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app