Enkel- en voetbeoordeling

Boogtest | Achilles tendinopathie / Achilles Tenosynovitis Beoordeling

Bekijk onze winkel
Royal London Hospital Test

Boogtest | Achilles tendinopathie / Achilles Tenosynovitis Beoordeling

De diagnose achillestendinopathie lijkt misschien eenvoudig, maar er zijn talloze differentiële diagnoses, zoals bursitis retrocalcanea, botafwijkingen zoals een pijnlijk os trigonum, tarsaal tunnelsyndroom en neuritis van de nervus suralis. Voorts moet onderscheid worden gemaakt tussen een irritatie van de peesschede, vaak veroorzaakt door wrijvingsoverbelasting, en de pees zelf, die beide anders worden behandeld.

In een meta-analyse van Reiman et al. (2014) had de Arc-test een sensitiviteit van 42% en een specificiteit van 88% bij de detectie van midportionele achillestendinopathie. We moeten echter voorzichtig zijn, want de geïncludeerde studies gebruikten echografie als de gouden standaard en we moeten in gedachten houden dat veel asymptomatische pezen pathologie vertonen. Daarom geven wij deze test een vrij zwakke waarde in de klinische praktijk.

Om de test uit te voeren moet de patiënt in buikligging op de onderzoekstafel liggen met de enkels vrij van de tafel. Eerst palpeert de clinicus de achillespees in een distale tot proximale richting, tussen 2 en 6 cm boven de aanhechting in de calcaneus, waarbij hij de pees zachtjes samenknijpt tussen de wijsvinger en de duim. Daarna blijven de palperende vingers op het gebied van de zwelling en wordt de patiënt gevraagd de enkel te dorsiflexen en te plantarflexen.

Bij tendinopathie van het hoofddeel van de pees beweegt de zwelling bij dorsaalflexie en plantarflexie. Als er geen zwelling kan worden vastgesteld, wordt tijdens de beweging een gebied in de pees 3 cm proximaal van de calcaneale insertie gepalpeerd. Indien de palpabele verdikking niet beweegt maar relatief stil blijft liggen met palpabele crepitaties, kan de peesschede als letselgebied worden vermoed. Het gebruik van een stethoscoop kan een nuttige aanvulling zijn voor het geval het kraken niet kan worden gevoeld.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

Physiotutors Gratis Assessment E-book

Een andere orthopedische test voor achillestendinopathie is de Royal London Hospital Test.

 

Referenties

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Het nut van klinische maten voor de diagnose van achillespeesletsels: een systematische review met meta-analyse. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.

VIND JE HET LEUK WAT JE LEERT?

KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK

  • 600+ Pagina's e-Boek
  • Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
  • Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
  • Klinische waarde Aanbeveling
  • Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
  • Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
  • Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
  • En nog veel meer!
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app