PEPPER-test | Elbow Laxity Assessment | Intra-articulaire bevindingen

De PEPPER-test is een orthopedische test voor elleboogluxatie en intra-articulaire bevindingen bij patiënten met recalcitrante laterale epicondylalgie.

Intra-articulaire bevindingen en kleine ellebooginstabiliteit als gevolg van patholaxiteit zijn mogelijke factoren die bijdragen tot laterale epicondylalgie. De gouden standaard hier is elleboog arthroscopie.
De auteurs van deze test streefden naar een niet-invasieve manier om te beoordelen of er sprake is van intra-articulaire pathologie of ligamentaire laxiteit.

Volgens Arrigoni et al. (2017) zijn de voorlopige metrieken van deze test een positief voorspellende waarde van 66,67 voor laksheid en 100 voor intra-articulaire bevindingen. De negatieve voorspellende waarde is 57,14 voor laksheid en 28,57 voor intra-articulaire bevindingen. Deze cijfers komen uit een orthopedische omgeving met een hoge prevalentie van dergelijke bevindingen. Dit betekent dat de cijfers veelbelovender lijken in vergelijking met een eerstelijns klinische setting.

De auteurs hebben de enige studie uitgevoerd waarin de klinische parameters van deze test tot op heden zijn onderzocht. Daarom wordt de test van onbekend klinisch nut geacht.

Om deze test uit te voeren ondersteunt de therapeut de arm van de patiënt met de elleboog in een gebogen positie. De onderzoeker palpeert het posterieure aspect van het radiocapitellaire gewricht. De elleboog wordt passief gestrekt door de onderzoeker terwijl hij druk houdt op de gewrichtslijn.

De test wordt als positief beschouwd als de patiënt pijn ervaart bij het strekken van de elleboog.

Een andere orthopedische test ter beoordeling van de laxiteit van de elleboog en de intra-articulaire bevindingen is de SALT-test.

Andere gebruikelijke tests om Tenniselleboog / Laterale Epicondylalgie vast te stellen zijn:

• Mills test
• Maudsley's Test
• Cozen's Test

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). Het is tijd om van perspectief te veranderen! Nieuwe diagnostische instrumenten voor laterale elleboogpijn. Musculoskeletale Chirurgie, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/