Signe de Tinel du poignet pour le syndrome du canal carpien (SCC)

Le signe de Tinel est décrit pour diverses régions du corps dans le but d'évoquer les symptômes caractéristiques du piégeage des nerfs périphériques en tapotant le long de la distribution du nerf affecté. Valdes et al. (2013 ) et Montgomery (2020) ont évalué le signe de Tinel parmi d'autres tests pour le syndrome du canal carpien sur sa précision diagnostique. Les résultats : Les rapports de vraisemblance positifs vont de 0,82 à 2,95 et les rapports de vraisemblance négatifs de 0,57 à 0,77, ce qui signifie que la valeur clinique est faible et qu'il est préférable d'utiliser un cluster validé pour le SCC.

Pour effectuer le test, le patient est en position assise, l'avant-bras et la main étant confortablement placés sur le banc de traitement. L'examinateur utilise ensuite deux doigts pour tapoter sur le nerf médian au niveau du poignet.

Certains auteurs recommandent de tapoter le long de toute la distribution du nerf médian, de l'index à l'avant-bras médian.

Le test est considéré comme positif en cas de reproduction de picotements dans le pouce, l'index, le majeur et/ou la moitié médiale de l'annulaire.

D'autres examens orthopédiques/neurologiques permettent d'évaluer le syndrome du canal carpien :

• Test de Phalen
• Signe Flick
• Test de tension des membres supérieurs 1
• Test de compression du carpe
• Test d'élévation de la main
• Règle de prédiction clinique de Wainner

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). La valeur des tests de provocation pour le poignet et le coude : une revue de la littérature. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Évaluation du test d'effondrement par grattage pour le syndrome du canal carpien et cubital : étude prospective en aveugle. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.