Test de compression carpienne | Syndrome du canal carpien

Le diagnostic définitif du syndrome du canal carpien nécessite un test de conduction nerveuse ou un test EMG, mais ces tests sont coûteux et peu accessibles pour de nombreux cliniciens. C'est pourquoi des tests d'examen physique tels que le signe de Tinel et le test de Phalen ont été développés, mais ils ne sont pas d'une grande précision. Plus récemment, le test de compression carpienne a été proposé et a montré une meilleure précision diagnostique que le signe de Tinel et le test de Phalen. Almasi-Doghaee et al. (2016) font état d'une sensibilité de 80,6 % et d'une spécificité de 52,9 %, ce qui se traduit par des rapports de vraisemblance plutôt pauvres et c'est pourquoi nous considérons toujours la valeur clinique comme faible.

Pour effectuer le test, l'avant-bras du patient est en supination et l'examinateur comprime le canal carpien entre l'éminence thénar et hypothénar pendant 30 secondes.

Le test est considéré comme positif si les symptômes tels que paresthésie, engourdissement et douleur sourde dans le territoire du nerf médian sont reproduits.

Les autres tests courants pour évaluer le syndrome du canal carpien sont les suivants :

• Signe de Tinel au poignet
• Signe Flick
• Règle de prédiction clinique du SCC
• Test de Phalen
• Test neurodynamique des membres supérieurs 1 (ULTT1)
• Test d'élévation de la main

Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Compression carpienne, test de Phalen et de Tinel : Laquelle est la plus adaptée au syndrome du canal carpien ? Journal iranien de neurologie, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W., & Hanson, T. (2015). Une comparaison de trois tests de diagnostic du syndrome du canal carpien à l'aide d'une analyse de classe latente. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Tests cliniques pour le syndrome du canal carpien dans la pratique contemporaine. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(4), 471-474.