Signe du sulcus | Évaluation de l'instabilité inférieure de l'épaule

Le signe du sulcus est un test orthopédique permettant d'évaluer l'instabilité inférieure de l'épaule ou la laxité de la capsule inférieure de l'articulation gléno-humérale. Eshoi et al. (2018) ont évalué la fiabilité inter-juges de ce test et les auteurs ont constaté un degré de fiabilité modéré avec un Kappa k de 0,48.

Performance : Le patient est debout ou assis, le bras le long du corps et les muscles de l'épaule détendus. Puis vous saisissez l'avant-bras du patient sous le coude et tirez vers le bas.
Ce test est positif en cas d'apparition d'un petit creux sous l'acromion ou de sensation de subluxation qui traduit une instabilité inférieure ou une laxité gléno-humérale.
Soyez cependant prudent si vous avez un signe sulculaire positif des deux côtés, car ce résultat n'est pas aussi cliniquement pertinent que la laxité unilatérale du côté affecté.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests courants pour évaluer l'instabilité de l'épaule sont les suivants :

• Test de Gagey (Instabilité inférieure de l'épaule)
• Test d'appréhension (Instabilité antérieure de l'épaule)
• Test de relocalisation (Instabilité antérieure de l'épaule)
• Test de libération / surprise (Instabilité antérieure de l'épaule)
• Test de charge et de déplacement (instabilité antérieure + postérieure)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.