Test de Phalen pour le syndrome du canal carpien

Traditionnellement, les tests autonomes n'ont aucune valeur ajoutée par rapport à une anamnèse approfondie dans le processus de diagnostic du syndrome du canal carpien. Le test de Phalen a également été exclu d'une règle de prédiction clinique de Wainner car sa capacité de prédiction était trop faible. Vous pouvez trouver une vidéo sur le CPR de Wainner dans le coin supérieur droit. En outre, Valdes et al de 2013 rapportent un rapport de vraisemblance positif de 2,68 et un rapport de vraisemblance négatif de 0,54 pour le test, ce qui rend sa valeur clinique plutôt faible.

Pour réaliser le test, le patient est en position debout ou assise et on lui demande de fléchir au maximum les deux poignets tout en pressant la face dorsale des deux mains l'une contre l'autre et de maintenir cette position pendant une minute.

Dans un test positif, la paresthésie du patient dans la distribution du nerf médian sera reproduite, à savoir des fourmillements dans le pouce, l'index et le majeur et/ou la moitié médiale de l'annulaire.

Les autres tests courants pour évaluer le syndrome du canal carpien sont les suivants :

• Signe de Tinel au poignet
• Signe Flick
• Règle de prédiction clinique du SCC
• Test de compression du carpe
• Test neurodynamique des membres supérieurs 1 (ULTT1)
• Test d'élévation de la main

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Δ

Valdes K, LaStayo P. The value of provocative tests for the wrist and elbow : a literature review. Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Développement d'une règle de prédiction clinique pour le diagnostic du syndrome du canal carpien. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005 Apr 1;86(4):609-18.