Stabilité du regard | Évaluation de la cervicalgie traumatique et des vertiges

Des déficits de la perception de la position de l'articulation cervicale, du contrôle des mouvements oculaires et de la stabilité posturale sont souvent observés chez les patients souffrant de cervicalgie traumatique et de vertiges cervicogènes en raison d'une entrée afférente cervicale anormale. La stabilité du regard décrit la capacité à maintenir le regard tout en déplaçant la tête.

Pour commencer l'évaluation, le patient est en position assise. Le thérapeute demande au patient de maintenir ses yeux sur une cible fixe pendant que le patient déplace activement sa tête en rotation vers la droite.... suivie d'une rotation vers la gauche. Ensuite, la même procédure est répétée pour la flexion et l'extension. L'incapacité à maintenir la concentration sur la cible, les tirs excessifs ou insuffisants, les mouvements cervicaux réduits ou gênants, ou la reproduction de symptômes tels que des étourdissements, une vision floue ou des nausées sont des signes d'une réponse anormale. Il peut être utile d'examiner un seul œil à la fois pour pouvoir repérer les écarts par rapport à la norme.

Outre l'évaluation de la stabilité du regard, votre examen des vertiges doit comprendre les évaluations suivantes :

• Mouvement oculaire saccadé
• Coordination entre les yeux et la tête
• Évaluation de la stabilité posturale
• Erreur de détection de la position conjointe 
• Essai de torsion du cou de Smooth Pursuit
• Test de torsion cervicale
• Test de différenciation tête-cou

Treleaven, J. (2008). Perturbations sensorimotrices dans les troubles du cou affectant la stabilité posturale, le contrôle des mouvements de la tête et des yeux. Thérapie manuelle, 13(1), 2-11.