Test de repositionnement de l'épaule | Évaluation de l'instabilité antérieure de l'épaule

L'articulation de l'épaule est extrêmement mobile, ce qui la rend vulnérable à l'instabilité. Alors que les forces musculaires contrôlent la stabilité dans les amplitudes moyennes du mouvement, l'instabilité clinique se manifeste à la fin de l'amplitude du mouvement. L'instabilité devient apparente lorsque le patient a une appréhension ou une crainte de subluxation, à la fin de l'amplitude du mouvement.

Le test de repositionnement de l'épaule est généralement effectué directement après un test d'appréhension de l'épaule positif. a une sensibilité de 64,6 % et une spécificité de 90,2 % selon Hegedus et al. (2012 ) et a une valeur clinique modérée pour inclure ou confirmer une instabilité antérieure.

Exécution :

1. Le patient a signalé des symptômes avec le test d'appréhension

2. L'épaule du patient est amenée à 90° d'abduction et de rotation externe maximale jusqu'à ce que le patient ressente une appréhension.

3. L'examinateur exerce une pression dirigée d'avant en arrière (AP) sur la tête de l'humérusRésultat positif : La peur de la luxation est réduite chez le patient après l'application de la pression AP.

D'autres tests courants pour évaluer l'instabilité de l'articulation gléno-humérale antérieure sont :

• Test d'appréhension
• Libération / Test surprise
• Test de charge et de décalage

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quels tests d'examen physique apportent le plus de valeur aux cliniciens lors de l'examen de l'épaule ? Mise à jour d'une revue systématique avec méta-analyse de tests individuels. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Une évaluation de la fiabilité inter-examinateur des tests d'instabilité de l'épaule. Journal of shoulder and elbow surgery. 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks