Eden-testi / Military Brace -testi | Thoracic Outlet -oireyhtymän arviointi

Thoracic Outlet -oireyhtymä määritellään neurovaskulaariseksi oireyhtymäksi, joka liittyy rintarangan nipun, johon kuuluvat rintarangan plexus ja/tai subclavia-verisuonet, puristukseen. Tämä puristus voi johtua useista anatomisista rakenteista yhdessä tai useammassa seuraavista kolmesta osastosta: interskaleninen kolmio, costoklavikulaarinen tila tai retropectoralis minor -tila.

Tämä testi puristaa hermo- ja verisuonikimppua costoklavikulaarisessa tilassa, mistä käytetään nimitystä costoklavikulaarinen oireyhtymä.
Diagnostista tarkkuutta koskevia tutkimuksia, joissa raportoitaisiin herkkyys- tai spesifisyysarvot, ei ole tehty, minkä vuoksi sen kliininen arvo on edelleen kyseenalainen.

Eden-testin suorittamiseksi pyydä potilasta istumaan suorassa, sotilasasennossa rintakehä ulospäin ja hartiat taaksepäin vedettynä. Terapeutti vie olkapään ojennukseen joko yksi- tai molemminpuolisesti samalla kun hän tunnustelee radiaalipulssia mahdollisten voimamuutosten varalta enintään 1 minuutin ajan. Testi on positiivinen, jos radiaalipulssi vähenee tai häviää tai jos potilaan tutut oireet toistuvat.

Jotkut kirjoittajat mainitsevat, että costoklavikulaarinen tila voi kaventua entisestään, jos potilasta pyydetään pidättämään hengitystä syvän sisäänhengityksen jälkeen, kun ensimmäinen kylkiluu kohoaa ja siirtyy edelleen kohti solisluuta. Tämä voi kuitenkin johtaa myös väärään positiiviseen testitulokseen Eden-testissä, koska myös kahdessa muussa testivälissä tapahtuu kaventumista.

Muita yleisiä testejä TOS:n arvioimiseksi ovat:

• Costoclavicular / Halsteadin manööveri
• Morleyn / Brachial Plexus Compression -testi
• Cyriaxin vapautumistesti
• Roosin testi / kohonneen käsivarren rasitustesti
• Tinel-merkki 
• Adsonin testi
• Wrightin testi

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic outlet -oireyhtymä, osa 1: kliiniset oireet, erotusdiagnostiikka ja hoitokeinot. Manuaalinen terapia, 14(6), 586-595.ISO 690.