Roosin testi | Thoracic Outlet -oireyhtymän arviointi | TOS-diagnoosi

Thoracic outlet -oireyhtymä määritellään neurovaskulaariseksi oireyhtymäksi, joka liittyy rintarangan plexus brachialiksen ja/tai subclavia-verisuonten puristukseen. Tämä puristus voi johtua useista anatomisista rakenteista yhdessä tai useammassa seuraavista kolmesta osastosta: skalenoidien välinen kolmio, costoklavikulaarinen tila tai retropectoralis minor -tila.

Roosin testin uskotaan rasittavan kaikkia kolmea intervallia, koska tämä asento asettaa valtimo-, laskimo- ja hermojärjestelmät jännittyneiksi. Gillard et al. (2001) mukaan Roosin testin herkkyys oli 84 prosenttia ja spesifisyys 30 prosenttia. Kun otetaan huomioon melko alhaiset tarkkuusarvot ja se, että tutkimuksessa ei käytetty magneettikuvausta kultaisena standardina, tämän testin kliininen arvo on melko heikko.

Testin suorittamiseksi potilas istuu pää neutraaliasennossa, kädet abduktoituneina ja ulkokiertyneinä 90 asteeseen ja kyynärpäät taivutettuina 90 asteeseen. Tämän jälkeen potilasta pyydetään taivuttamaan ja ojentamaan sormia enintään kolmen minuutin ajan. Tutkija valvoo, ettei raajaa pudoteta tänä aikana, mikä voisi viitata väsymykseen tai valtimokompromissiin. Terapeutin on myös tarkkailtava distaalisen raajan väriä vertaamalla vasenta ja oikeaa raajaa ja seurattava oireiden alkamista.

Tämä testi on positiivinen, kun potilas ei pysty pitämään kohoasentoa 3 minuutin ajan tai kun oireet ovat alkaneet.

Muita yleisiä testejä TOS:n arvioimiseksi ovat:

• Adsonin testi
• Eden/Military Brace -testi
• Wrightin testi
• Tinelin merkki
• Morleyn / Brachial Plexus Compression -testi
• Cyriaxin vapautumistesti
• Costoclavicular Maneuver / Halsteadin testi

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. ja Duquesnoy, B., 2001. Rintakehän ulostulo-oireyhtymän diagnosointi: provokatiivisten testien, ultraäänitutkimuksen, elektrofysiologian ja spiraalisen tietokonetomografian osuus 48 potilaalla. Joint Bone Spine, 68(5), s. 416-424.