Signo de Trendelenburg | Evaluación de la debilidad del abductor de la cadera | OA de la cadera

El signo de Trendelenburg se observa a menudo en pacientes con debilidad de los abductores de la cadera, como suele ocurrir en la artrosis de cadera. Por esta razón, Youdas et al. (2010) evaluaron la validez de los signos de Trendelenburg para diagnosticar la artrosis de cadera. Encontraron una sensibilidad del 55% y una especificidad del 70%. Por este motivo, los autores concluyen que, basándose en la información sobre la validez del presente estudio, la prueba de Trendelenburg (ángulo P-O-F) no es útil para identificar a los sujetos en las primeras fases de la OA de la articulación de la cadera.

El paciente está en posición de pie (puede sujetarse a la pared para mantener el equilibrio)

A continuación, se pide al paciente que flexione una cadera a 90°

El examinador evalúa la altura de las crestas ilíacas de ambos lados, donde el lado con la cadera flexionada debe ser más alto que el otro lado

Resultado positivo: Si la cresta ilíaca del lado de la cadera flexionada desciende más que la cresta ilíaca del lado de la bipedestación o el paciente compensa inclinando el tronco hacia el lado de la pierna de la bipedestación, esto indica una debilidad de los músculos abductores (glúteo medio+minímo) de la pierna del lado de la bipedestación. Algunos autores especifican como signo positivo un ángulo femoral de ≤83° en la pierna de pie con una duración determinada de 30s.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas para la artrosis de cadera son:

• Prueba de Patrick / Faber
• Racimo de Sutlive
• Signos y síntomas de la OA de cadera

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Utilidad del test de Trendelenburg para la identificación de pacientes con artrosis de cadera. Teoría y práctica de la fisioterapia. 2010 Jan 1;26(3):184-94.