Prueba de pronación en supinación | Evaluación de la rotura del tendón del bíceps distal

La prueba de supinación-pronación es una prueba ortopédica utilizada en la evaluación de las roturas del tendón del bíceps distal. Si nos sigues de cerca sabrás que hemos cubierto otras dos pruebas para las roturas del tendón del bíceps distal: La prueba del gancho y la prueba de compresión del bíceps. Metzman et al. (2015) argumentan que estas pruebas pueden no ser adecuadas en una situación aguda debido a su naturaleza provocativa, por lo que proponen la prueba de supinación-pronación. Aunque diagnosticaron de forma fiable roturas completas en 5 pacientes, como se confirmó con la IRM y la exploración quirúrgica, la prueba no ha sido objeto de estudios de precisión diagnóstica, por lo que su valor clínico sigue siendo cuestionable.

Para realizar la prueba, se pide al paciente que abdique los brazos a 90°. Si eso no es posible, pueden apoyarlos en el banco de tratamiento.
A continuación, el paciente debe flexionar el brazo hasta unos 70° y se le indica que provoque y supine el antebrazo.
El examinador observará los contornos del bíceps, que debe moverse en sentido proximal durante la supinación y en sentido distal durante la pronación, como se ve aquí en Kai. Se aconseja comparar la visual con el lado no afectado y si los contornos del músculo son difíciles de identificar, se puede palpar el vientre del músculo en busca de movimiento.

La prueba se considera positiva para una rotura del tendón del bíceps distal si la migración del bíceps durante la pro y la supinación está ausente.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas comunes para evaluar las roturas del tendón del bíceps distal son:

• Prueba de Ludington
• Prueba del gancho
• Intervalo de pliegues del bíceps
• Cartel de inclinación
• Prueba de apriete de bíceps

Metzman, L. S., y Tivener, K. A. (2015). La prueba de supinación-pronación para la ruptura del tendón del bíceps distal. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 44(10), E361-4.