Intervalo del pliegue del bíceps | Evaluación de la rotura del tendón del bíceps distal

El objetivo del Intervalo del pliegue del bíceps es identificar a los pacientes con una retracción distal del tendón del bíceps lo suficientemente importante como para comprometer los resultados quirúrgicos si no se les remite rápidamente a la cirugía.

ElMaraghy et al. (2008) describieron originalmente la prueba en su estudio e informan de los valores estadísticos actualizados en su estudio de 2013 que incluyó una muestra de pacientes más grande.

Informan de una sensibilidad del 88% y una especificidad del 50%, con un ICC de fiabilidad inter-asistencial de 0,794, lo que le confiere un escaso valor clínico como prueba independiente.

Para realizar la prueba, primero se flexiona el brazo del paciente y se busca el pliegue principal de flexión antecubital, luego se extiende el codo y se supina el antebrazo.
A continuación, marque con un bolígrafo el pliegue de flexión en la fosa antecubital.
En el siguiente paso, acaricia el bíceps distal hacia adelante y hacia atrás a lo largo de una línea central paralela a su eje largo que puede no ser perpendicular al pliegue.
Intente ahora identificar la cúspide del bíceps, que es el punto en el que el bíceps distal comienza a girar más bruscamente hacia la fosa antecubital. Una vez encontrado ese punto, márcalo con otra línea transversal.
A continuación, mide la distancia entre las dos líneas en centímetros con un decimal a lo largo de la línea central descrita anteriormente.
Repite los pasos en el otro brazo.

La prueba es positiva si la distancia entre el pliegue del codo y el pliegue distal del bíceps es superior a 6 cm, o si la relación entre el brazo afectado y el no afectado es superior a 1,2, lo que indica una retracción muscular que requiere atención quirúrgica.
 

Otras pruebas ortopédicas comunes para evaluar las roturas del tendón del bíceps distal son:

• Prueba de Ludington
• Prueba del gancho
• Prueba de pronación en supinación
• Cartel de inclinación
• Prueba de apriete de bíceps

Devereaux, M. W., y ElMaraghy, A. W. (2013). Mejora del diagnóstico rápido y fiable de la rotura completa del tendón del bíceps distal: un enfoque matizado del examen clínico. The American Journal of Sports Medicine, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). El intervalo del pliegue del bíceps para diagnosticar las roturas completas del tendón del bíceps distal. Clinical orthopaedics and related research, 466(9), 2255-2262.