Prueba de Ludington | Evaluación de la ruptura de la cabeza larga proximal del tendón del bíceps

La prueba de Ludington es una prueba ortopédica utilizada en la evaluación de las roturas del tendón del bíceps proximal.

Si sigues nuestro canal desde hace tiempo recordarás una serie de vídeos sobre las roturas del tendón del bíceps distal. Sin embargo, es más frecuente que se rompa el tendón proximal de la cabeza larga del bíceps. Un elemento clave es el cartel de Popeyes que tiene este aspecto:

Ludington describió un caso práctico de un trabajador que sintió un dolor agudo en la parte anterior del hombro tras levantar una caja. Sospechando una ruptura del tendón proximal del bíceps, propuso una nueva prueba para evaluar la integridad de la cabeza larga del tendón del bíceps. Sin embargo, este método nunca se ha sometido a una evaluación de la precisión diagnóstica, por lo que su valor clínico sigue siendo cuestionable.

Para realizar la prueba, el paciente está sentado o de pie. Se pide al paciente que coloque las manos sobre la cabeza y que entrelace los dedos para que soporten el peso de los brazos. En esta posición, los bíceps pueden relajarse al máximo. Coloque dos dedos sobre cada tendón del bíceps largo y pida al paciente que contraiga y relaje ambos bíceps simultáneamente.

En una prueba positiva, la contracción no se siente en el lado afectado en comparación con el brazo no afectado.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas comunes para evaluar las roturas del tendón del bíceps distal son:

• Prueba de pronación en supinación
• Prueba del gancho
• Intervalo de pliegues del bíceps
• Cartel de inclinación
• Prueba de apriete de bíceps

Ludington, N. A. (1923). Ruptura de la cabeza larga del músculo flexor cubital del bíceps. Anales de Cirugía, 77(3), 358.

Gupta, S., Crocker, A., Scheirer, J., & Alweis, R. (2013). Imágenes en medicina clínica: El cartel de Popeye. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 3(2), 20688.