Prueba de sentada con la pierna recta | Lesión del músculo central / Hernia inguinal

En otro post, hablamos del acuerdo de Doha sobre el dolor inguinal en los deportistas, que clasificó el dolor inguinal en 4 entidades: dolor inguinal relacionado con los aductores, relacionado con el iliopsoas, relacionado con la ingle y relacionado con el pubis. Lesiones de los músculos del núcleo o CMI, también conocidas como. La pubalgia atlética que tradicionalmente se conoce como "hernia deportiva" entraría dentro de la cuarta entidad: el dolor inguinal relacionado con el pubis. Se caracterizan por el debilitamiento o desgarro de la pared abdominal sin hernia abdominal y la lesión concomitante de la inserción del músculo aductor largo y del recto abdominal en el pubis.

Kurowicki et al. (2020) propusieron 3 pruebas para evaluar los CMI en su estudio de cohorte de diagnóstico. Como prueba independiente, la prueba de la sentadilla con la pierna recta tuvo una sensibilidad del 74% y una baja especificidad del 20%, por lo que tiene un valor clínico débil en el diagnóstico de los IMC debido a los pobres cocientes de probabilidad y debe utilizarse en un grupo junto con otras pruebas (véase más adelante).

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición de decúbito supino. A continuación, se indica al paciente que levante las piernas y los hombros extendidos 20-25 cm o 8-10 pulgadas de la mesa de exploración.

El dolor en el pubis o en la ingle indica una prueba positiva.

El dolor inguinal requiere un diagnóstico diferencial preciso, ya que otras posibles causas de raíz, como el síndrome de pinzamiento femoroacetabular, el dolor referido de la columna lumbar o la articulación SI, comparten síntomas similares. También puede encontrar más información sobre las evaluaciones válidas para estas regiones en nuestro canal. Una vez más, las pruebas especiales tienen un valor limitado y deben integrarse en una historia coherente, así como en los hallazgos ecográficos diagnósticos positivos.

Otras pruebas ortopédicas comunes que tienen como objetivo provocar la zona abdominal son:

• Prueba de sentadillas cruzadas resistidas
• Prueba Stinchfield de rotación externa

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Precisión diagnóstica de las pruebas de exploración física en las lesiones musculares del núcleo. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.