Prueba de rotación externa de Stinchfield | Evaluación de las lesiones de los músculos centrales

En otro post, hablamos del acuerdo de Doha sobre el dolor inguinal en los deportistas, que clasificó el dolor inguinal en 4 entidades: dolor inguinal relacionado con los aductores, relacionado con el iliopsoas, relacionado con la ingle y relacionado con el pubis. Lesiones de los músculos del núcleo o CMI, también conocidas como. La pubalgia atlética que tradicionalmente se conoce como "hernia deportiva" entraría dentro de la cuarta entidad: el dolor inguinal relacionado con el pubis. Se caracterizan por el debilitamiento o desgarro de la pared abdominal sin hernia abdominal y la lesión concomitante de la inserción del músculo aductor largo y del recto abdominal en el pubis.

Kurowicki et al. (2020) propusieron 3 pruebas para evaluar los CMI en su estudio de cohorte de diagnóstico. Como prueba independiente, la prueba de Stinchfield de rotación externa tuvo una baja sensibilidad del 15% y una especificidad del 60% y, por lo tanto, tiene un valor clínico débil en el diagnóstico de los CMI debido a los pobres cocientes de probabilidad y debe utilizarse en un grupo.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición de decúbito supino. La pierna del lado afectado del paciente está en extensión completa y colocada en rotación externa. A continuación, se pide al paciente que levante la pierna de la mesa contra la resistencia del examinador.

El dolor en el pubis o en la ingle indica una prueba positiva.

El dolor inguinal requiere un diagnóstico diferencial preciso, ya que otras posibles causas de raíz, como el síndrome de pinzamiento femoroacetabular, el dolor referido de la columna lumbar o la articulación SI, comparten síntomas similares. También puede encontrar más información sobre las evaluaciones válidas para estas regiones en nuestro canal. De nuevo, las pruebas especiales tienen un valor limitado y deben integrarse en una historia clínica coherente, así como en los hallazgos ecográficos diagnósticos positivos.

Otras pruebas ortopédicas comunes que tienen como objetivo provocar la zona abdominal son:

• Prueba de sentada de pierna recta
• Prueba de sentadillas cruzadas resistidas

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Precisión diagnóstica de las pruebas de exploración física en las lesiones musculares del núcleo. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.