Prueba de sentadillas cruzadas resistidas | Evaluación de lesiones musculares del núcleo

En otro post, hablamos del acuerdo de Doha sobre el dolor inguinal en los deportistas, que clasificó el dolor inguinal en 4 entidades: dolor inguinal relacionado con los aductores, relacionado con el iliopsoas, relacionado con la ingle y relacionado con el pubis. Lesiones de los músculos del núcleo o CMI, también conocidas como. La pubalgia atlética que tradicionalmente se conoce como "hernia deportiva" entraría dentro de la cuarta entidad: el dolor inguinal relacionado con el pubis. Se caracterizan por el debilitamiento o desgarro de la pared abdominal sin hernia abdominal y la lesión concomitante de la inserción del músculo aductor largo y del recto abdominal en el pubis.

Kurowicki et al. (2020) propusieron 3 pruebas para evaluar los CMI en su estudio de cohorte de diagnóstico. Como prueba independiente, la prueba de abdominales cruzados resistidos tuvo una sensibilidad del 100% y una especificidad baja, de sólo el 3%, por lo que tiene un valor clínico moderado en el diagnóstico de los IMC debido a la tasa de falsos positivos y debe utilizarse en un grupo.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición de decúbito supino. El examinador se sitúa en el lado afectado y coloca la pierna del lado afectado en posición de cuatro.

A continuación, se coloca una mano en el hombro contralateral del paciente, así como la rodilla del mismo.

A continuación, se indica al paciente que lleve el hombro contralateral a la rodilla del lado afectado contra la resistencia del examinador para realizar una sentadilla cruzada.

El dolor en el pubis o en la ingle indica una prueba positiva.

El dolor inguinal requiere un diagnóstico diferencial preciso, ya que otras posibles causas de raíz, como el síndrome de pinzamiento femoroacetabular, el dolor referido de la columna lumbar o la articulación SI, comparten síntomas similares. También puede encontrar más información sobre las evaluaciones válidas para estas regiones en nuestro canal. De nuevo, las pruebas especiales tienen un valor limitado y deben integrarse en una historia clínica coherente, así como en los hallazgos ecográficos diagnósticos positivos.

Otras pruebas ortopédicas comunes que tienen como objetivo provocar la zona abdominal son:

• Prueba de sentada de pierna recta
• Prueba Stinchfield de rotación externa

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Precisión diagnóstica de las pruebas de exploración física en las lesiones musculares del núcleo. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.