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Clasificación del dolor inguinal en los atletas | Acuerdo de Doha | Evaluación de la ingle
El dolor inguinal en los deportistas es un hecho común, ya que las lesiones inguinales en el fútbol de clubes masculino representan el 4-19% de todas las lesiones y el 2-14% en las mujeres. En los diferentes deportes, los hombres tienden a tener una mayor incidencia de lesiones que las mujeres.
El objetivo de la reunión de la DOHA era encontrar un consenso sobre la definición del dolor inguinal y sus clasificaciones.
El sistema de clasificación tiene tres subapartados principales de dolor inguinal en los deportistas.
Las entidades clínicas definidas para el dolor inguinal son el dolor inguinal relacionado con los aductores, el relacionado con el iliopsoas, el relacionado con la ingle y el relacionado con el pubis.
Para todas estas cuatro entidades, el deportista debe informar de un dolor en la región afectada que empeora con el ejercicio durante la toma de su historial. Para clasificar a los atletas en estas entidades, se utilizan la palpación, las pruebas de resistencia y los estiramientos de los grupos musculares afectados. Es importante tener en cuenta que el dolor en la prueba de resistencia debe sentirse en la estructura afectada. Por ejemplo, el dolor durante la aducción resistida debe sentirse en el grupo de los aductores y no en, por ejemplo, la región inguinal, ya que esto no significaría un dolor inguinal relacionado con los aductores. Veamos las cuatro entidades en detalle.
Número 1:
Dolor inguinal relacionado con los aductores:
Como se ha mencionado anteriormente, el dolor que se siente en el grupo de aductores durante la prueba de aducción resistida y la sensibilidad sobre el grupo de aductores significan dolor inguinal relacionado con los aductores.
Dolor inguinal relacionado con el iliopsoas:
Los indicadores de esta entidad son el dolor a la flexión resistida de la cadera y el estiramiento de los flexores de la cadera. La sensibilidad del iliopsoas será imposible de palpar.
Dolor inguinal relacionado con la ingle:
El dolor localizado en la región del canal inguinal Y la sensibilidad del canal inguinal sin que exista una hernia inguinal palpable, más el agravamiento durante la prueba de resistencia de los músculos abdominales O al aumentar la presión, como durante la Valsalva/la tos o el estornudo, significan dolor inguinal relacionado con la inguinal.
Dolor inguinal relacionado con el pubis:
Se acordó que la sensibilidad local de la sínfisis del pubis y el hueso inmediatamente adyacente significan dolor inguinal relacionado con el pubis.
Número 2: Dolor en la ingle relacionado con la cadera.
Los miembros del comité estuvieron de acuerdo en que el dolor de la articulación de la cadera debe considerarse siempre como una posible causa de dolor inguinal, especialmente si existe una sospecha a través de la historia o el examen clínico.
Esto incluye evaluaciones de afecciones como el pinzamiento femoroacetabular o los desgarros labrales, para los que puede encontrar una lista de reproducción en la esquina superior derecha.
Y 3. Otras causas de dolor inguinal en los deportistas.
Junto a los dos subapartados anteriores, puede haber otras causas de dolor inguinal, a saber, otras causas ortopédicas, neurológicas, reumatológicas, urológicas, gastrointestinales, dermatológicas, oncológicas y quirúrgicas. Estos aspectos deben tenerse en cuenta durante el proceso de cribado y toma de datos. En esta tabla se puede ver una colección de condiciones.
Si está interesado en las opciones de rehabilitación, el ejercicio de aducción de Copenhague ha demostrado ser una valiosa herramienta de prevención para el dolor inguinal relacionado con los aductores.
21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Referencias
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