Prueba de equilibrio de excursión a la estrella | Control postural | Regreso al juego

La prueba de equilibrio de excursión en estrella, abreviada como SEBT, consiste en una serie de tareas de alcance con la extremidad inferior en ocho direcciones. Según un estudio de Gribble et al. (2013), el SEBT tiene una excelente fiabilidad entre árbitros de entre 0,86 y 0,92 y ha demostrado ser capaz de diferenciar a los individuos con afecciones de las extremidades inferiores como la inestabilidad crónica del tobillo, el dolor patelofemoral y las reconstrucciones del LCA. Por este motivo, consideramos la SEBT como una prueba con un alto valor clínico en la práctica.

Para realizar la prueba, primero hay que colocar 6 tiras de cinta adhesiva en el suelo en un ángulo de 45°. Antes de comenzar la prueba real, es necesario realizar de 4 a 6 ensayos de práctica en cada dirección, tras los cuales el paciente puede descansar durante 5 minutos.

Para la prueba real, el paciente tiene 3 momentos oficiales de prueba medidos. Para empezar, haga que su paciente se ponga descalzo sobre una extremidad con las manos en las caderas y pídale que intente llegar lo más lejos posible con cada cinta. La cinta métrica debe tocarse ligeramente con la parte más distal del pie que alcanza, sin desplazar el peso hacia el pie de la extremidad que alcanza ni apoyarse en él, y el examinador marca el punto de contacto más distal en la cinta métrica.

Una prueba no se considera completa si el participante tocó fuertemente, se detuvo en la toma de contacto, tuvo que hacer contacto con el suelo con el pie de alcance para mantener el equilibrio, o levantó o desplazó cualquier parte del pie de la extremidad de apoyo durante la prueba.

Después de cada ensayo en una dirección, el paciente devuelve su extremidad de alcance a la posición inicial en el vértice de la cuadrícula reanudando una postura bilateral de nuevo. A continuación, repita el mismo procedimiento con el mismo miembro en otra dirección. Se realiza un circuito completo para una extremidad si se han cubierto todas las direcciones. Luego cambia de pierna y completa otro circuito completo. Al final de la prueba de equilibrio de excursión en estrella, el paciente debe haber completado 3 circuitos completos con ambas piernas y se debe medir la distancia de cada prueba.

Puntuación: Para puntuar el SEBT, primero se calcula la distancia media de alcance en cada dirección en centímetros, dividiendo la suma de los 3 ensayos por pierna entre 3. Así que deberías tener 16 valores. A continuación, calcule la distancia relativa (o normalizada) en cada dirección en forma de porcentaje tomando la distancia media en cada dirección, dividida por la longitud de la pierna del paciente y multiplicada por 100. Si ahora se comparan las piernas entre sí, esto permite identificar a los atletas con mayor riesgo de lesión. Por ejemplo, Plisky et al. (2006) encontraron que una asimetría de alcance anterior de más de 4 cm durante el SEBT predecía individuos con mayor riesgo de lesiones en las extremidades inferiores en jugadores de baloncesto.

Pollock et al. (2010) descubrieron que los jugadores de fútbol americano colegial con una puntuación compuesta inferior al 90% tienen 3,5 veces más probabilidades de sufrir una lesión.

Por supuesto, se trata sólo de muestras de dos cohortes específicas de deportes, por lo que es importante mencionar que la aplicación y la generalización del SEBT deben considerarse cuidadosamente para cada deporte y sexo, ¡ya que hay una enorme variación en el rendimiento del SEBT y el riesgo de lesiones entre deportes y sexos!

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• Prueba de salto en caída
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Butler RJ, Lehr ME, Fink ML, Kiesel KB, Plisky PJ. Rendimiento del equilibrio dinámico y lesiones de las extremidades inferiores sin contacto en jugadores de fútbol universitario: un estudio inicial. Salud deportiva. 2013 Sep;5(5):417-22.

Bressel E, Yonker JC, Kras J, Heath EM. Comparación del equilibrio estático y dinámico en atletas universitarias de fútbol, baloncesto y gimnasia. Revista de entrenamiento atlético. 2007 Ene;42(1):42.

Gribble PA, Kelly SE, Refshauge KM, Hiller CE. Fiabilidad intermedia de la prueba de equilibrio de excursión en estrella. Revista de entrenamiento atlético. 2013;48(5):621-6.

Hubbard TJ, Kramer LC, Denegar CR, Hertel J. Factores que contribuyen a la inestabilidad crónica del tobillo. Foot & ankle international. 2007 Mar;28(3):343-54.

Plisky PJ, Gorman PP, Butler RJ, Kiesel KB, Underwood FB, Elkins B. La fiabilidad de un dispositivo instrumentado para medir los componentes de la prueba de equilibrio de excursión en estrella. Revista norteamericana de fisioterapia deportiva: NAJSPT. 2009 mayo;4(2):92.

Robinson RH, Gribble PA. Apoyo a la reducción del número de ensayos necesarios para la prueba de equilibrio de excursión en estrella. Archivos de medicina física y rehabilitación. 2008 Feb 1;89(2):364-70.