Signo de Hornblower | Evaluación de la Insuficiencia del Teres Menor y del Infraespinoso

Walch et al de 1998 informan de una sensibilidad del 100% y una especificidad del 93% en la detección de la degeneración grasa irreparable del teres menor. Aunque las cifras son sólidas, la investigación tiene riesgo de sesgo y, por tanto, en nuestra opinión, sólo podemos atribuir un valor clínico débil a esta prueba.

En un estudio diferente, Jain et al de 2017 informan de una sensibilidad del 17% y una especificidad del 96% en la detección de un desgarro del infraespinoso, lo que da lugar a una razón de probabilidad positiva de 4,25. En nuestra opinión, el estudio arroja resultados aceptables, por lo que atribuimos a sus hallazgos un valor clínico al menos moderado. 

Para realizar la prueba, haga que el paciente esté sentado con el brazo abducido a 90° en el plano escapular. Flexione el codo a 90° e indique al paciente que realice una rotación externa contra su resistencia.

Una prueba positiva da como resultado la incapacidad del paciente de rotar externamente en esta posición.

Otras pruebas ortopédicas comunes para evaluar los desgarros de espesor total del manguito rotador son:

• Signo de retardo en la rotación lateral
• Cartel de brazos caídos
• Signo de retardo de la rotación interna
• Prueba del infraespinoso
• Prueba de alquiler

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Δ

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. La precisión diagnóstica de las pruebas especiales para el desgarro del manguito de los rotadores: el estudio de cohorte ROW. Revista americana de medicina física y rehabilitación. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Los signos de "caída" y "hornblower" en la evaluación de los desgarros del manguito rotador. Revista de cirugía ósea y articular. Volumen británico. 1998 Jul;80(4):624-8.