Signo de brazo caído para los desgarros del manguito rotador de grosor completo

El signo del brazo caído tiene una sensibilidad del 73% y una especificidad del 77% en el diagnóstico de desgarros de espesor total de los tendones del supraespinoso y del infraespinoso, según un estudio realizado por Miller et al. (2008). Otro estudio de Sgroi et al. (2019) solo evaluaron su precisión clínica respecto al diagnóstico de desgarros del infraespinoso y encontraron una sensibilidad del 43% y una especificidad del 81%. Por lo tanto, la probabilidad posterior a la prueba de que se produzca un desgarro de espesor total sólo se altera moderadamente, por lo que asignamos a esta prueba un valor clínico moderado.

Para realizar la prueba del brazo caído, haga que su paciente esté de pie o sentado y lleve el brazo afectado a 90 grados de abducción y rotación externa de forma pasiva.
A continuación, dígale a su paciente que mantenga esta posición y suelte su mano de apoyo.

Esta prueba es positiva para los desgarros de espesor total del supraespinoso e infraespinoso si su paciente es incapaz de controlar lentamente el movimiento hacia abajo, de ahí el nombre de signo del brazo caído.

Otras pruebas ortopédicas habituales para evaluar los desgarros del manguito rotador de espesor completo:

• Signo de retraso en la rotación medial/interna | Subescapular
• Signo de retraso en la rotación lateral/externa | Supraespinoso e infraespinoso
• Prueba del infraespinoso | Infraspinatus
• Palpación transdeltoidea / Prueba de alquiler

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. La validez de los signos de retraso en el diagnóstico de los desgarros de espesor total del manguito de los rotadores: una investigación preliminar. Archivos de medicina física y rehabilitación. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Valor diagnóstico de las pruebas clínicas para los desgarros del tendón infraespinoso. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2019 Mayo 1;35(5):1339-47.