Signo de retraso en la rotación interna | Evaluación del desgarro subescapular de espesor completo

El signo de retraso en la rotación interna o signo de retraso en la rotación medial es una prueba ortopédica para evaluar los desgarros de espesor total del músculo subescapular.

Según un estudio realizado por Miller et al. (2008) el signo del retraso de la rotación interna tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 84% en el diagnóstico de los desgarros de espesor completo del subescapular. Sin embargo, la población del estudio era pequeña y los intervalos de confianza eran amplios.
Por lo tanto, el signo de retraso en la rotación interna tiene un valor clínico moderado en nuestra opinión.

Para realizar esta prueba, haga que su paciente se siente con la mano del hombro doloroso colocada en la región lumbar. A continuación, levante la mano de su paciente de la espalda de forma pasiva con una mano en la muñeca y la otra en el codo hasta alcanzar la rotación interna casi completa. Ahora pida a su paciente que mantenga esta posición de forma activa y retire su mano por la muñeca.

Una prueba positiva o un desgarro del subescapular se indica por un desfase que se produce con la incapacidad de su paciente para mantener la mano fuera de su espalda.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas para evaluar los desgarros de espesor total de los músculos del manguito rotador del hombro son:

• Cartel de brazos caídos
• Signo de retardo en la rotación lateral
• Prueba del infraespinoso
• Palpación transdeltoidea / Prueba de alquiler

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. La validez de los signos de retraso en el diagnóstico de los desgarros de espesor total del manguito de los rotadores: una investigación preliminar. Archivos de medicina física y rehabilitación. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.