Inestabilidad cervical clínica | Deterioro del control motor cervical

En otro post, presentamos una lista similar de características subjetivas y objetivas para la inestabilidad clínica de la columna lumbar. Cook et al. (2005) llevaron a cabo un segundo estudio Delphi para identificar qué signos y síntomas subjetivos y objetivos podían ser indicativos de inestabilidad clínica de la columna cervical/deterioro del control motor cervical. Así que aquí está la lista de los 5 principales síntomas subjetivos:

1. Intolerancia a las posturas estáticas prolongadas 
2. Fatiga e incapacidad para mantener la cabeza en alto
3. Disminución de los síntomas con apoyo externo, incluyendo apoyarse en las manos o llevar un collarín
4. La frecuente necesidad de automanipulación
5. Sensación de inestabilidad, temblor o falta de control

Los 5 principales identificadores objetivos son:

1. Mala coordinación o control neuromuscular, incluyendo un mal reclutamiento y disociación de los segmentos cervicales con el movimiento
2. Juego articular anormal
3. Movimiento que no es suave en todo el rango (de movimiento), incluyendo bisagra segmentaria, pivote o fulcro
4. Movimiento aberrante
5. Hipomovilidad de la columna torácica superior

Como mencionamos en nuestro anterior vídeo sobre la inestabilidad de la columna lumbar, es importante reconocer que no existe ninguna prueba clínica válida para diagnosticar la inestabilidad de la columna. Por lo tanto, un estudio Delphi es la mejor prueba disponible que tenemos.

Otras pruebas habituales para evaluar una alteración del control motor cervical son:

• Prueba de flexión craneocervical
• Prueba de resistencia de los flexores del cuello / Prueba de Harris
• Prueba de resistencia de los extensores cervicales

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Cook, C., Brismée, J. M., Fleming, R., & Sizer Jr, P. S. (2005). Identificadores sugestivos de inestabilidad clínica de la columna cervical: un estudio Delphi de fisioterapeutas. Fisioterapia, 85(9), 895-906.