Prueba de compresión del brazo | Evaluación del síndrome radicular cervical

La prueba de compresión del brazo es una prueba clínica relativamente nueva para diferenciar el dolor referido del brazo en pacientes con compresión de la raíz cervical o patologías del hombro.

Cuando los pacientes presentan dolor referido a la extremidad superior, las patologías subyacentes hipotéticas pueden ser la compresión de la raíz cervical o la patología de la articulación del hombro. Gumina et al. (2013) probaron a más de 1200 pacientes con la prueba de compresión del brazo para identificar a aquellos con compresión de la raíz cervical e informan de una sensibilidad del 96% y una especificidad del 91 - 100%.
Puede encontrar información detallada sobre la precisión del diagnóstico en el artículo que figura en el enlace de las referencias más abajo.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición sentada. Colóquese detrás del hombro afectado del paciente. Agarre el tercio medio del brazo del paciente, donde el pulgar cubre el tríceps y los otros cuatro dígitos cubren la zona del bíceps. A continuación, apriete el brazo tres veces con la misma cantidad de presión. Para comparar, aplique presión digital en la zona acromioclavicular y subacromial anterolateral. 

El paciente puntúa el dolor de cada una de las tres zonas en una escala VAS. La prueba se considera positiva si el dolor durante la compresión del brazo es 3 o más puntos mayor en comparación con los otros dos sitios. 

Gumina y sus colegas plantean la hipótesis de que apretar la parte superior del brazo del lado afectado con suficiente presión para comprimir la piel, el subcutis y el músculo, puede provocar una respuesta dolorosa del nervio radial, cubital o mediano relativamente superficial cuando hay una compresión patológica de una raíz cervical entre C5 y T1, pero no provocará dolor en las patologías del hombro.

Otras pruebas comunes para evaluar la radiculopatía cervical son:

• El racimo de Wainner
• Prueba de distracción cervical
• La prueba de tensión del miembro superior 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Signo de abducción del hombro
• Prueba del Tornado de Cuello
• Prueba de Spurling

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Prueba de compresión del brazo: una nueva prueba clínica para distinguir el dolor de cuello del de hombro. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.