Sit-up-Test mit geradem Bein | Kernmuskelverletzungen / Leistenbruch

In einem anderen Beitrag erörtern wir die Doha-Vereinbarung über Leistenschmerzen bei Sportlern, in der Leistenschmerzen in 4 Bereiche eingeteilt werden: adduktorenbedingte, iliopsoasbedingte, leistenbedingte und schambedingte Leistenschmerzen. Kernmuskelverletzungen oder CMI genannt. Die sportliche Schambeinentzündung, die traditionell als "Sporthernie" bezeichnet wird, würde unter die vierte Entität fallen - den schambezogenen Leistenschmerz. Sie sind gekennzeichnet durch eine Schwächung oder einen Riss der Bauchdecke, ohne dass eine Bauchhernie vorliegt, und eine gleichzeitige Verletzung des Ansatzes des M. adductor longus und des M. rectus abdominis am Schambein.

Kurowicki et al. (2020) schlugen in ihrer diagnostischen Kohortenstudie drei Tests zur Beurteilung von CMI vor. Als Einzeltest hatte der Sit-up-Test mit geraden Beinen eine Sensitivität von 74 % und eine geringe Spezifität von 20 %. Aufgrund der schlechten Wahrscheinlichkeitsquotienten hat er somit einen geringen klinischen Wert bei der Diagnose von CMI und sollte in einem Cluster zusammen mit anderen Tests eingesetzt werden (siehe unten).

Zur Durchführung des Tests befindet sich der Patient in Rückenlage. Der Patient wird dann angewiesen, sowohl die gestreckten Beine als auch die Schultern 20-25 cm vom Untersuchungstisch zu heben.

Schmerzen im Schambereich oder in der Leiste weisen auf einen positiven Test hin.

Leistenschmerzen erfordern eine genaue Differenzialdiagnose, da andere mögliche Ursachen wie das femoroacetabuläre Impingement-Syndrom, von der Lendenwirbelsäule oder dem SI-Gelenk ausgehende Schmerzen ähnliche Symptome aufweisen. Weitere Informationen über gültige Bewertungen für diese Regionen finden Sie ebenfalls auf unserem Kanal. Auch hier haben spezielle Tests nur einen begrenzten Wert und sollten in eine konsistente Anamnese sowie in positive diagnostische Ultraschallbefunde integriert werden.

Andere gängige orthopädische Tests, die darauf abzielen, den Bauchraum zu untersuchen, sind:

• Widerstandsfähiger Sit-up-Test mit gekreuzten Körpern
• Externe Rotation Stinchfield-Test

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Referenzen

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostische Genauigkeit von Tests zur körperlichen Untersuchung bei Verletzungen der Rumpfmuskulatur. Das amerikanische Journal für Sportmedizin, 48(8), 1983-1988.