Widerstandsfähiger Sit-up-Test mit gekreuzten Körpern | Beurteilung von Kernmuskelverletzungen

In einem anderen Beitrag erörtern wir die Doha-Vereinbarung über Leistenschmerzen bei Sportlern, in der Leistenschmerzen in 4 Bereiche eingeteilt werden: adduktorenbedingte, iliopsoasbedingte, leistenbedingte und schambedingte Leistenschmerzen. Kernmuskelverletzungen oder CMI genannt. Die sportliche Schambeinentzündung, die traditionell als "Sporthernie" bezeichnet wird, würde unter die vierte Entität fallen - den schambezogenen Leistenschmerz. Sie sind gekennzeichnet durch eine Schwächung oder einen Riss der Bauchdecke, ohne dass eine Bauchhernie vorliegt, und eine gleichzeitige Verletzung des Ansatzes des M. adductor longus und des M. rectus abdominis am Schambein.

Kurowicki et al. (2020) schlugen in ihrer diagnostischen Kohortenstudie drei Tests zur Beurteilung von CMI vor. Als eigenständiger Test hatte der Sit-up-Test mit Widerstand über den Körper eine Sensitivität von 100 % und eine geringe Spezifität von nur 3 %, so dass der klinische Wert bei der Diagnose von CMI aufgrund der Rate falsch-positiver Tests mäßig ist und in einem Cluster verwendet werden sollte.

Zur Durchführung des Tests befindet sich der Patient in Rückenlage. Der Untersucher steht auf der betroffenen Seite und bringt das Bein der betroffenen Seite in eine Viererposition.

Dann wird eine Hand auf die kontralaterale Schulter des Patienten gelegt, ebenso wie auf das Knie des Patienten.

Der Patient wird dann angewiesen, die kontralaterale Schulter auf der betroffenen Seite gegen den Widerstand des Untersuchers zum Knie zu bringen, um einen Sit-up mit dem Oberkörper durchzuführen.

Schmerzen im Schambereich oder in der Leiste weisen auf einen positiven Test hin.

Leistenschmerzen erfordern eine genaue Differenzialdiagnose, da andere mögliche Ursachen wie das femoroacetabuläre Impingement-Syndrom, von der Lendenwirbelsäule ausgehende Schmerzen oder das SI-Gelenk ähnliche Symptome aufweisen. Weitere Informationen über gültige Bewertungen für diese Regionen finden Sie ebenfalls auf unserem Kanal. Auch hier gilt, dass spezielle Tests nur von begrenztem Wert sind und in eine konsistente Anamnese sowie in positive Ultraschallbefunde integriert werden sollten.

Andere gängige orthopädische Tests, die darauf abzielen, den Bauchraum zu untersuchen, sind:

• Sit-up-Test mit geradem Bein
• Externe Rotation Stinchfield-Test

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostische Genauigkeit von Tests zur körperlichen Untersuchung bei Verletzungen der Rumpfmuskulatur. Das amerikanische Journal für Sportmedizin, 48(8), 1983-1988.