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Anteriores Knöchel-Impingement Diagnose | Anzeichen & Symptome

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Diagnose eines Impingements im vorderen Sprunggelenk

Anteriores Knöchel-Impingement Diagnose | Anzeichen & Symptome

Das Impingement des vorderen Sprunggelenks ist eine Erkrankung, die mit Synovialhypertrophie, Knorpelwucherung, Narbenbildung, Verkalkung und/oder Osteophytenbildung in der anterolateralen Rinne einhergeht. Sie ist die Folge eines Traumas, insbesondere eines Dorsalflexionstraumas, eines Inversionstraumas des Knöchels oder einer wiederholten Belastung. Die meisten Patienten berichten über diese Traumata in der Vorgeschichte und berichten über chronische anterolaterale Knöchelschmerzen und/oder eine eingeschränkte Dorsalflexion.

Liu et al. (1997) fragten sich, ob es bei der Anamnese und der körperlichen Untersuchung von Patienten Befunde gibt, die bei der nicht-invasiven Diagnose eines Impingements im Sprunggelenk hilfreich sein könnten.
Ihre retrospektive Analyse von 22 Patientenfällen ergab eine Sensitivität von 94 % und eine Spezifität von 75 % für 5 von 6 positiven Befunden. Bei der Interpretation dieser Ergebnisse führen die großen Konfidenzintervalle und das Studiendesign insgesamt zu einem nur mäßigen klinischen Wert.

Die sechs Erkenntnisse, auf die Sie achten sollten, sind laut den Autoren:

  1. Schmerzempfindlichkeit des anterolateralen Sprunggelenks
  2. Anterolaterale Knöchelgelenksschwellung wahrscheinlich aufgrund einer Synovitis
  3. Schmerzen bei forcierter Dorsalflexion und Eversion des betroffenen Knöchels, wodurch die anterolaterale Rinne verengt wird
  4. Schmerzen bei einbeiniger Kniebeuge auf dem betroffenen Knöchel
  5. Schmerzen bei Aktivitäten. Diese wurden in der Studie nicht im Detail beschrieben, aber denken Sie an Aufgaben oder Tätigkeiten, die eine Dorsalflexion erfordern (z. B. Treppensteigen, Hocken und insbesondere Sport)
  6. Keine Instabilität des Sprunggelenks, was Sie mit dem vorderen Schubladentest des Sprunggelenks feststellen können.

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Orthopädische Tests, die Ihnen bei der Diagnose eines Impingements im Sprunggelenk helfen, sind:

 

Referenzen

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnose des anterolateralen Knöchel-Impingements: Vergleich zwischen Magnetresonanztomographie und klinischer Untersuchung. Das amerikanische Journal für Sportmedizin, 25(3), 389-393.

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