Тест за горна част на тялото | SLAP лезии | Оценка на рамото

Тестът "Upper Cut" е ортопедичен тест за оценка на SLAP лезиите / комплекса на горния бицепс в рамото.

Kibler и др. (2009 г.) установява чувствителност от 79 % и специфичност от 78 % при откриването на тендовагинопатия на бицепса, което е най-точният тест за тази патология в тяхното проучване. Поради тази причина ние даваме на този тест умерена клинична стойност за в- и изключване на патологията на бицепса.

За да извършите теста, рамото на пациента е в неутрално положение и той трябва да сгъне лакътя си на 90 градуса, да свие напълно предмишницата и да свие юмрук. Изследващият покрива китката на пациента с контралатералната си ръка и моли пациента бързо да вдигне ръката си нагоре и да я премести през тялото към брадичката, както при подсечен удар в бокса, докато изследващият оказва съпротива.
Този тест е положителен в случай на болка или болезнено изскачане над предната част на рамото.

Авторите обосновават, че тестът за горна част на тялото е по-добър от традиционните тестове, тъй като съкращението на бицепса е изотонично, а не изометрично, а традиционните тестове не изискват движение на ръката. По време на теста за горна част на ръката ръката се движи във флексия и лека вътрешна ротация, което изисква бицепсът да се активира концентрично и да се движи в биципиталната бразда при ротация на ръката. Смята се, че тази комбинация от изотонична мускулна активация, създаваща напрежение в мускула, и едновременното динамично завъртане на ръката е в основата на появата на симптомите.

Киблър е направил регресионен анализ в своето проучване и е установил, че комбинацията от теста на горния разрез и теста на Спийд е най-добрият модел за откриване на лезии на бицепса.

Други ортопедични тестове за оценка на патологията на бицепса и SLAP лезиите са:

• Изпитване на активна компресия на O'Brien
• Тест на Йергасон
• Тест за натоварване на бицепса I
• Тест за натоварване на бицепса II
• Разглеждане на 3 опаковки
• Тест на коляновия вал
• Тест за пасивно разсейване
• Тест за лабрално напрежение
• Динамично изпитване за срязване на лабралата
• Тест за съпротивление при огъване в легнало положение
• Изпитване за ротация при компресия
• Тест за предно плъзгане
• Тест на скоростите
• Изпитване за пасивна компресия
• Тест за външна ротация в легнало положение

Бен Киблър, У., Сиаша, А. Д., Хестър, П., Доум, Д. и Джейкъбс, К. (2009). Клинична полезност на традиционни и нови тестове при диагностицирането на увреждания на сухожилието на бицепса и предни и задни лезии на горния лабрум в рамото. Американско списание за спортна медицина, 37(9), 1840-1847.