Тест за съпротивление при флексия в легнало положение | SLAP лезии | Оценка на рамото

През 2017 г. Gismervik и сътр. извършват строг мета-анализ на тестовете за рамото за SLAP лезии и установяват, че тестът за компресия и ротация е най-точният тест с чувствителност 43% и специфичност 89%. Въпреки че тестът все още е доста слаб за изключване на SLAP лезии, той има умерена клинична стойност за потвърждаване на SLAP разкъсване.

Тестът за устойчивост на флексия в легнало положение се извършва, когато пациентът е в легнало положение. Пациентът трябва да постави ръката си над главата, като я вдигне напълно нагоре, а дланите са насочени нагоре. Изследващият застава върху рамото, което ще се изследва, и хваща ръката на пациента точно до лакътя. След това пациентът трябва да извърши флексия на ръката напред, сякаш симулира движение за хвърляне.

Този тест се счита за положителен само ако по време на движението с опора се предизвиква болка дълбоко в раменната става или в гръбната част на рамото по линията на ставата. Извършването на теста върху незасегнатото рамо не трябва да предизвиква болка.

В проучването на Ebinger и сътр. Тестът за съпротивление при флексия в легнало положение има по-висока специфичност от теста на О'Брайън и Спийд и по-висока чувствителност при групата пациенти с оплаквания от рамото и изолирана SLAP лезия без лезии на ротаторния маншон. Ограничението на теста обаче е, че той може да се използва само при пациенти със свободен обхват на движение на засегнатото рамо, тъй като пациентите с частична скованост на рамото изпитват болка само при опит да достигнат позиция за изследване на пълна флексия в резултат на капсулните сраствания.

Други ортопедични тестове за оценка на патологията на бицепса и SLAP лезиите са:

• Изпитване на активна компресия на O'Brien
• Тест на Йергасон
• Тест за натоварване на бицепса I
• Тест за натоварване на бицепса II
• Разглеждане на 3 опаковки
• Тест на коляновия вал
• Тест за пасивно разсейване
• Тест за лабрално напрежение
• Динамично изпитване за срязване на лабралата
• Тест за горна граница
• Изпитване за ротация при компресия
• Тест за предно плъзгане
• Тест на скоростите
• Изпитване за пасивна компресия
• Тест за външна ротация в легнало положение

Ебингер, Н., Магош, П., Лихтенберг, С. и Хабермайер, П. (2008). Нов SLAP тест: тест за съпротивление при флексия в легнало положение. Артроскопия: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.