Тест на Фулкрум | Скрининг на стрес фрактури на бедрената кост

Тестът на Фулкрум на тазобедрената става е лесен ортопедичен тест, който може да се използва като скрининг за изключване на стрес фрактури на бедрената кост.
Според Reiman et al. (2015), тестът Fulcrum има отчетена чувствителност от 88 до 93% и специфичност от 13 до 75%, поради което му даваме умерена клинична стойност.

За да се проведе тестът, пациентът седи на пейка и е помолен да се облегне назад на ръцете си.
Ще застанете или ще коленичите на страната, която ще бъде тествана.
След това първо поставете предмишницата си дистално под бедрото, което ще се тества.
С другата ръка, поставена върху гръбната страна на бедрото, натиснете леко надолу.

В случай че симптомите не се възпроизвеждат, преместете предмишницата по-проксимално и повторете процедурата.
Това, което се опитвате да направите, е да провокирате предполагаема стресова фрактура, като използвате предмишницата като опорна точка. 

Положителният тест ще доведе до остра болка и вероятно до притеснение.

Други обичайни тестове за скрининг на фрактури в различни части на тялото са:

• Канадски правила за C-гръбначния стълб (шиен гръбначен стълб)
• Тест за разгъване на лакътя (лакът)
• Правила за китката на Caradeniz (Китка)
• Знак за легнало положение (гръден гръбнак)
• Ударна проба със затворен юмрук (гръден гръбнак)
• Тест за аускултация на вилицата
• Тест за удар на пателарната кост (бедрена кост)
• Правила за коляното на Отава (Коляно)
• Правила за глезена на Отава (Глезен и стъпало)

Reiman, M. P., Mather, R. C., & Cook, C. E. (2015). Физически преглед за установяване на дисфункция и увреждане на тазобедрената става. Британско списание за спортна медицина, 49(6), 357-361.