Kiểm tra phản xạ chi dưới | Khám thần kinh ngoại biên

Kiểm tra phản xạ là một phần thiết yếu của quá trình khám thần kinh khi nghi ngờ bệnh lý rễ thần kinh vì phản xạ gân sâu bất thường có thể giúp bạn xác định mức độ đĩa đệm bệnh lý.
Al Nezari và cộng sự (2013) đã thực hiện một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp 14 nghiên cứu khác nhau nhằm điều tra các thử nghiệm cảm giác, vận động và phản xạ đối với chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng.

Kết quả cho thấy, thử nghiệm phản xạ có độ nhạy dao động từ 25-29%, độ đặc hiệu dao động từ 75-78% trong việc xác định mức độ đĩa đệm bệnh lý.

Tỷ lệ khả năng dương tính gộp cho tất cả các thành phần kiểm tra thần kinh dao động trong khoảng từ 1,02 đến 1,26, do đó, những phát hiện dương tính hay âm tính không làm tăng nhiều khả năng sau kiểm tra, đó là lý do tại sao chúng tôi cho rằng đánh giá này có giá trị lâm sàng khá yếu. Bất chấp những phát hiện này, đây vẫn là công cụ tốt nhất mà chúng ta có trong việc đánh giá thể chất. 

Phản xạ quan trọng nhất ở chi dưới là phản xạ gân xương bánh chè cho đoạn L3 và L4 và phản xạ gân Achilles cho đoạn L5-S1.

Các phần khác của quá trình khám thần kinh chi trên bao gồm:

• Kiểm tra Dermatome (Chi trên)
• Kiểm tra Myotome (Chi trên)
• Kiểm tra phản xạ (Chi trên)

Đối với chi dưới, có thể nghiên cứu khám thần kinh ở đây:

• Kiểm tra Dermatome (Chi dưới)
• Kiểm tra Myotome (Chi dưới)

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Kiểm tra thần kinh hệ thần kinh ngoại biên để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có nghi ngờ bệnh lý rễ thần kinh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí Spine. 2013 Tháng sáu 1;13(6):657-74.